蔡苗

消化道出血是肝硬化最常见的并发症，救治不及时，极有可能引发严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等，严重影响患者生命安全[1]。目前肝硬化合并消化道出血治疗周期较长，病情容易反复，需要患者具有较强的用药依从性[2]。恐惧疾病进展作为一种心理应激反应，是患者对疾病进展担忧而产生的恐惧或者忧虑[3]。肝硬化合并消化道出血患者治疗期间普遍对疾病进展存在恐惧，这也造成情绪体验较差，从而影响了用药依从性[4]。为了进一步提高肝硬化合并消化道出血患者用药依从性，本研究探讨恐惧疾病进展与情感体验对用药依从性的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018年10月—2020年9月收治的肝硬化合并消化道出血患者158例，纳入条件：胃镜等检查确诊为肝硬化合并消化道出血；临床资料完整；具有正常的认知、沟通和读写能力。排除合并其他严重疾病、认知障碍或精神疾患、非肝硬化引起消化道出血。本研究经医院医学伦理委员会批准实施。

1.2 调查内容及量表

（1）一般资料调查：包括患者年龄、性别、文化程度等一般资料。

（2）用药依从性调查量表：该量表包括按时服药、按剂量服药、未漏服药和连续服药等4个条目。各条目采用Likert 1~6级评分法，总分4~24分。得分越高，表明患者依从性越好[5]。本量表Crombach’sα系数为0.925。

（3）恐惧疾病进展简化量表 ：该量表包括生理健康和社会家庭2个维度，各6个条目。各条目采用李克特1~5级评分法。得分越高，表明患者对疾病进展的恐惧程度越高。……