张亦斌

【关键词】清代  防疫  法规  历史转型

【中图分类号】R184                             【文献标识码】A

【DOI】10.16619/j.cnki.rmltxsqy.2021.11.010

清代瘟疫多发，对人民群众的生命财产安全造成巨大威胁。本文旨在从制度层面上的法律法规角度，看待瘟疫防治的手段与效果，尤其是鸦片战争爆发后，清末东北鼠疫推动防疫法规由传统走向近代的思路转变。本文讨论的清代前中期，主要是指顺治元年（1644年）清入关至道光二十年（1840年）鸦片战争爆发这一时期。近代则为1841年以降至1911年宣统颁布退位诏书为止。

清代前中期的防疫应对

三代以后，历朝对包括抗疫在内的医疗卫生活动曾经采取过积极的支持态度，在中央设立种类繁多的职业医官。根据《周礼》可知，西周时期已有医师、下士、府、史等医官之设，以掌“医之政令”，承担为周天子及文武百官治病之责;之于黎庶，则有专司“掌养疾病”的疾医中士。秦汉魏晋时期设太医令丞、尚药监管理医药事务。李唐时期，各州设医学博士，负责治理民间百姓疾病;元代在中央有太医院与御医院的情况下，在各路增设医学教授，加强对民间疾疫的治疗与管理。清朝入关以后，据《清史稿》记载，医学科在府州县分别设正、典、训科无品级小吏一人，管理地方医药事业。[1]

除了在中央和地方设置常设性的职官对公卫事务作出部署以外，当瘟疫暴发之时，政府往往会设置临时救济性机构对群众进行救治。在清代以前，最典型的应当是各式各样的惠民药局。惠民药局形成于宋，而蒙元与明朝前期，基本承袭了惠民药局的设置，在瘟疫暴发时收治疫民。……