王月辉 周延辉 席 恺

(河南科技大学第一附属医院耳鼻喉科，河南省洛阳市 471000)

化脓性中耳炎作为一种常见的中耳黏膜化脓性炎症，多见于儿童[1]。因小儿表达能力有限，早期仅表现出摇头、哭闹等现象，使该病的早期诊断存在一定困难[2]。化脓性中耳炎的发病与患儿耳道邻近组织病变有关，如上呼吸道感染、扁桃体炎等。急性化脓性中耳炎病情进展8周以上则成为慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media，CSOM)[3]，伴随炎症的加重，患儿中耳黏膜、鼓膜甚至骨质均可能受到一定程度的侵袭[4]，导致耳流脓反复出现及鼓膜穿孔，对患儿听力造成严重影响。临床针对CSOM最常用的治疗手段为手术治疗，其术式种类较多，其中比较有代表性的为乳突根治术与完壁式乳突切除术(canal wall up mastoidectomy，CWUM)[5]，前者多为开放性术式，目的在于清理乳突病灶，而后者更偏向于保留解剖结构、保护听力。本研究对比分析两种手术方式治疗儿童CSOM的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月至2020年3月在我院就诊的58例CSOM患儿为研究对象。纳入标准：(1)符合CSOM相关诊断标准[6]；(2)年龄为3～11岁；(3)患儿家属对本次研究知情同意，且可协助完成问卷调查。排除标准：(1)耳流脓时间短于1个月；(2)不符合CSOM手术治疗指征；(3)存在鼻窦炎或全身感染性疾病。将纳入对象采用随机数字表法分为对照组和观察组，各29例。其中观察组男16例，女13例；年龄3～10(6.85±0.76)岁；病程1～7(4.34±1.67)年；耳流脓时间2～5(3.86±0.56)个月；单耳病变17例，双耳病变12例。对照组男14例，女15例；年龄3～11(6.93±0.79)岁；病程1～8(4.52±1.62)年；耳流脓时间2～6(3.95±0.52)个月；单耳病变16例，双耳病变13例。……