王亚芹 白风霞 梁璐 付桂琴 杨伟红 张孟繁 刘思亮 黄家惠

1河北大学附属医院/临床医学院,保定 071000;2河北大学附属医院急诊科,保定 071000;3河北省气象服务中心,石家庄 050021

自发性气胸是指靠近肺表面的细微气疱、肺大疱破裂引起的,分为原发性气胸 (primary spontaneous pneumothorax,PSP)和继发性气胸[1]。前者是指没有已知的肺部疾病,后者存在肺气肿、肺结核等肺部疾病。流行病学调查显示,PSP发病率低,男性和女性的发病率分别为15.9/10万和2.2/10万[2]。但研究报道PSP发生有集群现象[3],即在2～3 d内至少2例及以上的PSP相继发病,一些学者认为集群现象的发生与气象因素密切相关。

近年来,我国环境治理略有成效,但我国仍然面临着严重的空气污染问题。研究显示,归因于空气污染的发病率和病死率不断升高,预计到2050年每年将有660万人死于空气污染[4]。空气污染物与COPD、哮喘、肺部感染等多种呼吸系统疾病之间的联系已被证实[5-7],但空气污染物与PSP之间的关系还没有得到广泛的研究,此外,关于气象对PSP的影响一直存在争议。PSP 发病机制不明,调查PSP发病的季节性变化,探讨气象和空气污染物对PSP发病的影响,为PSP 的预防及流行病学研究提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用横断面调查研究收集2014年1月1日至2018年12月31日在河北大学附属医院住院治疗的自发性气胸患者,经胸部CT 或胸片证实,查阅病历资料,确定具体发病时间,记录患者一般信息。气胸发病时间定义为患者开始出现咳嗽、胸痛、胸闷、呼吸困难等症状的当天。排除标准:无法确定发病时间;继发性气胸。……