王军，何飞平，唐磊，盖景颖

(湖南省第二人民医院脊柱外科，长沙 410007)

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)和经皮后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)因其创伤小、疼痛缓解效果好、恢复快等优点，现在已广泛应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF)及椎体肿瘤等多种脊柱疾病的临床治疗[1-3]。但也有各种并发症的存在，最常见的是骨水泥渗漏，其发生率为19%～65%[4]，尤以椎管内骨水泥渗漏最为严重，可造成脊髓神经压迫，影响神经其对应支配区域的功能，甚至造成截瘫等情况的出现[5]，故需要手术取出压迫神经的骨水泥。既往PVP/PKP发生骨水泥椎管内渗漏后常采用传统开放手术取出，而开放手术对患者身体素质要求较高，对脊柱稳定性影响大，故不利于患者预后。而选择进行PVP/PKP手术的患者，基本上是对手术承受度低、自身疾病多、 伤口愈合缓慢的老年病患群体。椎间孔镜技术是目前广泛运用于脊柱外科的微创技术，目前用于治疗PVP/PKP术中骨水泥渗漏的报告不多，因为随着技术水平的提高，PVP/PKP术中发生骨水泥椎管内渗漏产生神经症状的病例已较少。本科于2016年5月～2019年8月在椎间孔镜技术下处理9例PVP/PKP术中骨水泥椎管内渗漏伴神经症状患者，取得较好临床疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

9例患者，均为在外院行PVP/PKP术中发生骨水泥椎管内渗漏产生神经症状的病例。其中男性4例，女性5例，平均年龄68.89(57～87)岁；PVP术后出现症状者6例， PKP术后出现症状者3例。所有患者在PVP/PKP术中推注骨水泥后即出现局部或单侧下肢疼痛、痛觉过敏，术后有3例患者出现肌力改变。……