成年患者围术期合并新型冠状病毒肺炎对预后影响的Meta分析

2021-08-12李杰石伟马海平

中国现代手术学杂志 2021年2期

李杰，石伟，马海平

(1.新疆医科大学第一附属医院，新疆乌鲁木齐 830054； 2.新疆昌吉州人民医院，新疆昌吉 830011)

2019年12月湖北省武汉市监测发现不明原因肺炎病例，我国第一时间报告疫情，迅速采取行动，开展病因学和流行病学调查，阻断疫情蔓延，并及时主动向世界卫生组织(World Health Organization，WHO)以及美国等国家通报疫情信息，向世界公布新型冠状病毒基因组序列。2020年3月11日WHO宣布新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19，下文简称“新冠”)疫情为全球卫生紧急情况，主张全球团结并采取协调一致的努力来阻止其传播[1-2]。目前该病感染人数仍然在全球范围内迅速增长， COVID-19已经成为全人类遭遇的巨大健康挑战，严重危害人类健康。因此，人们的日常生活行为包括部分医疗行为都需要发生相应的改变。

在COVID-19流行期间，每天仍然有大量患者需要实施各类手术治疗，围术期合并COVID-19的患者接受急症或择期手术是否对围术期并发症和预后产生影响，是医疗人员和患者共同关注的话题。已有研究结果表明[3-4]，围术期合并COVID-19的患者术后死亡和并发症发生风险显著增加。虽然已经发布了全球新冠肺炎手术病人管理指南[5-6]，但该指南只是专家意见，缺乏循证医学的证据支持。本研究采用Meta分析的方法，对合并COVID-19的手术患者的预后进行评估。

1 方法

1.1 检索策略

计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学网和万方数据库。检索时限为2019年12月1日至2020年12月31日。英文检索词为： “surgery”、“SARS-CoV-2 infection”、“SARS-CoV-2”、“novel coronavirus， pneumonia”、“COVID-19”、“perioperative”、“complications”；中文检索词为： “手术”、 “新冠肺炎”、 “围术期”、 “并发症”。