穆春华，邹金华

(连云港市第四人民医院，江苏 连云港 222002)

随着医学的发展和血液透析技术的进步，维持性血液透析(MHD)患者的生存率得到了很大的提高，但是血液透析的患者病死率仍居高不下[1]。随着透析次数的增加以及病情的进展，尤其是老年MHD患者中，心血管疾病(CVD)仍然是其主要的死亡原因，透析患者CVD所致病死率大约为普通人群的30倍，所以终末期肾脏病(ESRD)最近被称为“血管疾病状态”[2]，ESRD患者在血液动力学负荷方面，如心脏压力负荷、容量负荷增加导致的高动力循环是引起心肌受损的重要因素[3-4]。本研究观察延长透析时间对老年MHD患者左心室结构、功能及心肌变化的影响，对临床设置合适的透析时间、减少心血管疾病发生具有一定的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年7月—2019年12月收治的老年尿毒症维持性血液透析患者57 例，采用双盲随机法分为延长透析组(29 例)和正常透析组(28 例)。两组患者接受规律血液透析治疗的时间均≥12 个月。两组患者的年龄、性别及透析龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性(见表1)。

表1 两组患者的一般资料比较

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准

规律血液透析患者且年龄大于60 周岁，透析频率每周3 次，透析间隔为1 d，并具备以下条件：近6 个月无活动性感染、外伤、手术等状况；无严重心律失常、风湿性心脏病、心脏瓣膜疾病、大面积心梗及胃肠道症状等；无肝脏疾病及肝功能受损、脑血管病变及精神障碍病史；原发病非糖尿病、甲状腺功能亢进病史等；残……