冯鹏程 泰康养老保险股份有限公司健康保险事业部

考察一个国家、一个政党的发展历程，医疗保障是一个很好的民生视角，也是很有说服力的时代证据。

1921年，中国共产党成立后，团结带领全国各族人民浴血奋战28年，建立了中华人民共和国。新中国成立后，又带领中华民族实现“富起来”“强起来”的伟大征程。

中国共产党的百年发展历程，也是国内医疗保障从无到有、从有到优，成为小康社会后防范“因病致贫、因病返贫”的重要保障，使人民从“病有所医”到“病有良医”，使国家全面走向“健康中国”。

一、1921年至1948年：饥寒交迫，缺乏医疗保障时期

（一）劳动立法中的医疗保障

1921年中国共产党成立后，有组织的大规模工人斗争此起彼伏，直接催生了国民政府的劳动保护制度。1922年8月，北洋军阀政府拟定《劳动立法原则》和《劳动法案大纲》，首次提出工人阶级要争取劳动立法，并实行失业和疾病保险等社会保险。1923年3月，迫于社会压力，北洋军阀政府颁布《暂行工厂通则》，规定工人因工作致伤病的，工厂应负担其医药费，并不得扣除工人在伤病期内的应得工资，但适用范围很小。

1929年12月，南京国民政府颁布《工厂法》，这是国民政府第一部劳动保护法，其中第45条规定：“在劳动保险法施行前，工人因执行职务而致伤病或死亡者，工厂应给其医药补助及抚恤费。”

在国民政府时期，“公医”制度开始施行，医疗服务由政府主办，经费由税收支撑，实行治疗与预防并进。但在战乱时代，再好的制度也不可能真正落实。……