刘广天 丁晓燕 雷娟 刘涛 潘莉 田晓梅 陈琳琳 王晓林

社会经济、医疗卫生服务是肺结核患者延迟诊断、未能全程坚持规则治疗的原因[1-2]，宁夏回族自治区为了降低肺结核患者经济负担，提高成功治疗率，自2017年“中国国家卫生健康委员会-比尔及梅琳达·盖茨基金会结核病防治合作项目三期”(简称“中盖结核病项目三期”)实施以来，率先建立“医保先行，政府兜底，分级负担”的筹资模式，结核病患者治疗费用在医疗保险报销以后再通过地方政府财政配套经费进行兜底。本研究通过比较项目实施前后银川市三区(兴庆区、金凤区和西夏区)肺结核患者的诊疗费用情况，了解肺结核患者医院年总费用及构成，评价银川市三区结核病患者医疗费用筹资模式效果，为进一步提出政策改进的建议提供参考。

对象和方法

一、研究对象

采用方便抽样的方法，选择2016年和2019年银川市三区完成疗程的普通肺结核患者(敏感肺结核患者)，共823例。在银川市三区结核病定点医院中可以搜索到住院或门诊治疗记录的患者共805例，其中，银川市兴庆区353例，金凤区211例，西夏区241例。

纳入标准：(1)按照《WS 288—2008肺结核诊断标准》[3]和《WS 288—2017肺结核诊断》[4]明确诊断，并完成全部疗程的肺结核患者；(2)2016年和2019年《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病信息管理系统》登记管理的肺结核患者。

排除标准：(1)耐药肺结核患者和肺外结核患者；(2)不在银川市三区指定结核病定点医疗机构治疗的患者。

二、研究……