袁宇飞， 张 存， 李冠军， 任志鑫， 李艳宝， 李晓东， 刘炳智， 苗 洁

(邯郸市中心医院骨五科，邯郸 056001)

手术时间和关口时间是影响全膝关节置换术切口并发症的两个重要因素。在《中国骨科手术加速康复切口管理指南》中指出科学切口管理，可以降低切口并发症发生率、加速患者术后康复，实现医患共赢[1]。由于倒刺线可以实现无结锚合缝合技术故可以缩短手术时间、减少切口暴露时间进而降低切口并发症发生率。而且倒刺线可以提高关节囊缝合水密性故也有利于降低切口并发症发生率[2]。但也有研究认为倒刺线缝合技术较传统缝合方法有较高的切口并发症发生率[3-4]。2020年的一篇随机对照研究表明双向倒刺线组关节囊缝合时间及总缝合时间显著低于传统缝线组，但两组伤口近期并发症和远期膝关节活动度(range of motion，ROM)无明显区别[5]。2019年中国学者的一篇meta分析表明膝关节倒刺线与传统缝线相比可以节省切口缝合时间、减少手术费用，但是不增加术中和术后并发症[6]。目前中外报道鲜有一致性证据支持。现将邯郸市中心医院骨五科近年在结合加速康复理念从使用可吸收线到使用倒刺线缝合膝关节囊在关口时间、切口并发症、关节功能等方面的研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾性研究，选取2018年7月至2019年7月骨五科行初次全膝关节置换的患者。纳入标准:膝关节重度骨性关节炎。排除标准:①有膝关节手术史、胫骨平台手术史；②类风湿性关节炎、痛风；……