许真真,李雯,徐桂芳,顾佳玮,黄燕周,陈湘玉

早期胃癌指局限于胃黏膜或黏膜下层的胃癌，不论有无淋巴结转移[1]。早期胃癌经内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)治疗后5年生存率可超过90%，但术后同时性癌发生率约为4.9%，异时性癌发生率约为6.2%[2-7]。既往研究指出，ESD术后定期随访，进行内镜复查有利于早期识别复发及漏诊病灶，从而积极诊疗，避免病灶进一步发展[8]。此外，幽门螺杆菌根除治疗可使ESD术后异时性癌发生率下降6.2%[9]。电话随访是目前早期胃癌ESD术后主要随访方式，但患者随访依从性普遍较低。随着科学技术的发展，信息化管理平台在慢病管理及部分疾病术后随访管理中成效显著[10-13]。为有效提高早期胃癌ESD术后患者随访依从性，促进早期胃癌ESD术后高效随访管理，我院消化内科通过多学科协作，构建早期胃癌ESD术后远程随访管理平台。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 通过便利抽样，选取2019年6月至2020年6月我院消化内科住院患者为研究对象。纳入标准：①病理诊断为早期胃癌；②行ESD治疗；③年龄18～75岁；④患者知情同意。排除标准：①非治愈性切除，追加外科手术；②不会使用智能手机，或无法正常完成平台操作。共纳入287例,将2019年6～12月采用常规电话随访的221例患者纳入对照组，2020年1～6月入组远程随访管理平台的66例患者纳入观察组。患者均签署知情同意书。本研究通过医院伦理委员会批准(伦理审查受理号：2019-050)。两组一般资料比较，见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2方法

1.2.1随访方法

对照组患者实施常规电话随访，由专科护士于ESD术后3个月、6个月、12个月进行随访，此后每年进行1次电话随访。……