朱海婷,顾冬梅

鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma，NPC)作为最常见的头颈部恶性肿瘤之一，常好发于我国东南沿海地区及东南亚国家[1]。鼻咽癌患者的主要治疗方案是以放疗为主的综合治疗。随着医疗水平的逐渐提高，鼻咽癌患者的5年生存率显著提高，已达到80%以上[2]。随着患者生存期的延长，放疗的并发症也逐渐显现。研究表明，张口困难是鼻咽癌放射治疗后较常见的后遗症之一，早期持续的康复训练是防止患者发生张口困难的重要方法[3]。因此，关注鼻咽癌出院后的康复训练依从性具有重要的临床意义。而合理有效的出院指导对于帮助患者及其家属获得正确的康复训练指导有重要意义[4]。因此，本研究旨在探讨患者出院后康复训练依从性的影响因素，以期为提高患者康复训练依从性提供指导。

1 对象与方法

1.1对象 于2019年6月至2020年12月对我院收治的224例鼻咽癌放疗患者进行问卷调查。纳入标准：①临床及病理诊断为鼻咽癌；②年龄≥18岁；③自愿参与调查。排除标准：①合并其他严重心、肝、肾疾病；②存在意识不清或严重沟通障碍。

1.2方法

1.2.1调查工具 ①患者一般资料调查表。通过查阅文献自行设计，包括患者性别、年龄、婚姻状况、病程、文化程度、家庭人均月收入、肿瘤分期、放疗次数、是否存在肿瘤转移等因素。②出院指导质量量表(Quality of Discharge Teaching Scale，QDTS)。采用王冰花等[5]汉化的中文版出院指导质量量表进行调查，该量表包括患者预期获得内容(6个条目)，患者实际获得内容(6个条目)、护士指导内容与技巧(12个条目)、内容差(患者预期获得内容得分减去患者实际获得内容得分)4个维度。……