李昱洁,周莲,李利华,李林峪

冠心病是目前中国致死率最高的疾病，从1990年到2017年，病死率增加了20.6%[1]。据估计2017年约有1 100万人患冠心病[2]。冠心病患者常会出现心律失常、心输出量减少等不良后果，导致患者运动能力出现永久性、显著性下降，而该状态若持续存在，则会使动脉粥样硬化进一步发展，从而在发病后的5～10年造成不良后果[3]。因此，对稳定的冠心病患者进行心脏康复训练具有重要意义[4]。心脏康复训练是冠心病患者延续护理的重要组成部分，已经被证实可将病死率降低37%，并可改善患者身体活动功能及生活质量[5]。尽管心脏康复训练是一种低成本高效益的干预措施，并在冠心病的二级预防中发挥了重要作用，但在传统的冠心病治疗中并未得到广泛应用[6]。本研究探讨冠心病患者出院后的康复运动情况及其影响因素，旨在为采取针对性措施促进冠心病患者康复提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2017年1月至2019年1月入住我院的293例冠心病患者为对象。纳入标准：经冠状动脉造影或冠状动脉增强CT等检查符合冠心病诊断标准[7]；年龄<75岁；既往未接受过全程、规律冠心病康复治疗；对本研究知情并签署知情同意书，能配合完成调查。排除标准：并存慢性心力衰竭、严重心律失常等其他心脏疾病，并存严重呼吸系统疾病、神经系统疾病、恶性肿瘤、脑血管病后遗症、骨关节系统疾病等肢体活动障碍者；存在严重精神疾病。本研究通过本院伦理委员会审核并批准。

1.2方法

1.2.1康复治疗方法 患者住院期间进行康复治疗，康复治疗师按照《中国心脏康复与二级预防指南2018精要》[8]及《冠心病患者运动治疗中国专家共识》[9]标准，指导患者根据冠心病康复治疗三期方案进行训练，并在训练期间监测其代谢当量，根据代谢当量调整康复治疗训练量。出院前对其出院后的持续生活方式改善及药物治疗进行宣教，嘱其将运动康复训练过程融入日常生活中，以进一步恢复运动能力，提高生活质量。……