肖玲，张川林，凌舒娅，米洁

在重症监护室，接近半数患者需要通过气管插管或者机械通气来辅助呼吸[1]。机械通气患者由于经口、鼻气管插管或气管切开，影响发声，无法用语言表达自己的需求和想法，导致与医务人员及家人的沟通障碍，容易引起焦虑、恐惧、紧张、情绪不稳定等不良情绪，甚至产生强烈的死亡感，使患者非常痛苦[2-3]。研究显示，重症医学科护士在与机械通气患者的沟通中占比高达86.2%，是机械通气患者的主要沟通对象[4]。重症医学科护士与机械通气患者的沟通非常具有挑战性，良好的沟通能使护士改进护理措施，提高患者舒适度，有助于改善患者预后。护士对患者的需求感知匹配度越高，照护效果越好。当重症医学科护士与机械通气患者沟通失败时，他们可能会猜测患者需求而导致错误决策。因此，深入了解重症医学科护士与机械通气患者的沟通状态至关重要[5-6]。国内外已有关于机械通气患者沟通需求及感受的调查研究，但从护士角度探索对患者需求感知的研究尚不足[7]。本研究基于马斯洛需要层次理论，调查重症医学科护士对于机械通气患者需求的感知，旨在为临床机械通气患者的沟通和照护提供参考。

1 对象与方法

1.1对象 于2018年3～4月，采用方便抽样法，调查重庆医科大学附属第一医院重症医学科87名护士及参加2018年重症医学专科护士培训的59名学员，共146名护士为研究对象。纳入标准：①正在从事重症医学科工作，重症医学科工作年限≥6个月。……