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老年人衰弱预防与延迟或逆转干预的证据总结

2021-08-11罗宝林罗泽槟陈森芸谢晓琪徐燕施楚君

护理学杂志 2021年14期
关键词:老年人评价质量

罗宝林,罗泽槟,陈森芸,谢晓琪,徐燕,施楚君

衰弱是一种与年龄相关的多系统功能衰退累积而导致的以生理储备功能下降为特征的老年综合征,可增加老年人跌倒、失能、入院和死亡等不良结局的风险[1],是老年人功能衰退和早期死亡的主要原因[2]。随着全球老龄化日益加剧,老年人衰弱现象较为普遍。研究显示,衰弱在年龄≥65岁的老年人中的发生率为27.8%,且会随着年龄的增长而上升[3]。而老年人衰弱可导致对不良结局的易感性增加,严重影响老年人的生活质量,同时也造成老年人对长期照护需求和医疗费用的增加[4]。因此,探索安全、有效的干预措施,以预防、延迟甚至逆转衰弱至关重要。衰弱是一个动态的过程,状态之间具有潜在的可逆性,表明医护人员可以使用具体的干预措施和保健策略来改善或延缓衰弱进展[5]。研究显示,运动干预、营养干预、认知训练等各类干预措施可改善老年人衰弱状态[6]。本研究通过系统检索目前预防、延迟或逆转衰弱干预的最佳证据,旨在为老年衰弱的临床实践提供循证依据。

1 资料与方法

1.1检索策略 根据“6S”证据资源模型,自上而下进行证据检索。检索的数据库包括:BMJBest Practice、Up To Date、Cochrane Library、英国国家临床医学研究所指南网(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)、美国国立指南网(National Guideline Clearinghouse, NGC)、国际指南协作网(Guideline International Network, GIN)、苏格兰校际指南网(Scottish Intercollegiate Guidelines Network, SIGN)、加拿大安大略注册护士协会(Re-gistered Nurses′ Association of Ontario, RNAO)、PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、中国指南网、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方及维普。采用主题词与自由词相结合的方式进行检索,检索时限为2015年1月至2020年12月。……

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