许艳红 李先菊

摘  要：目的  研究供应室护士不同区域洗手效果监测。方法  研究对象取2019年2月至2019年7月的10名供应室护士为对照组，取2019年8月至2020年1月的12名供应室护士为观察组。对照组采取常规管理，观察组加强改进后洗手管理措施。两组均进行洗手监测，随机抽查各100例次。观察不同工作区域洗手合格率、除菌情况。结果  两组无菌室护士洗手合格率均为100.00%，无对比差异（P>0.05），观察组回收间护士洗手合格率高于对照组（P<0.05），两组无菌室护士洗手合格率均高于回收间护士洗手合格率，组内对比差异明显（P<0.05）。观察组无菌室、回收间除菌率均高于对照组（P<0.05）。结论  供应室应加强洗手监督管理，落实不同工作区域相关规章制度，规范工作流程，不断提高工作质量，值得进一步应用。

关键词：供应室;不同工作区域;洗手效果监测

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-4-0116-02

医院供应室日常工作质量直接关系着医疗安全，洗手是阻断经护理人员传播病原菌途径的最经济有效、简单方便的操作[1]，故而，为保证洗手效果，加强洗手效果监测意义重大，有利于提高医务人员手卫生重要性的认识，同时加强手卫生宣教，加大考核力度也是提高医务人员洗手自觉性的有效方法。本文旨在分析供应室不同工作区域护士洗手情况，观察手部细菌菌数变化，了解洗手对除菌率的影响，便于为实际工作奠定理论基础，更好地服务于临床。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究对象取2019年2月～2019年7月的10名供应室护士为对照组，取2019年8月～2020年1月的12名供应室护士为观察组。此次研究经医学伦理委员会批准。对照组年龄最大40岁，最小22岁，平均（30.21±2.44）岁，均为女性，其中，1名副主任护师，3名主管护师，6名初级护师。观察组年龄最大41岁，最小21岁，平均（30.40±2.78）岁，均为女性，其中，1名副主任护师，3名主管护师，8名初级护师。两组上述资料对比而言，并无显著差异（P>0.05）。

1.2  方法

两组均进行洗手监测，使用流动自来水洗手，涂抹肥皂15 s，冲洗三遍后，自然晾干，根据消毒技术规范，洗手前后使用无菌生理盐水棉拭子涂擦双手指屈面两次，之后将操作者手触部位剪去，并投入10 mL无菌采样液试管中，震荡处理20 s，取1 mL接种于无菌培养皿中，并倒入营养琼脂，置于37℃恒温箱内，培养48 h后计数菌落，检测致病菌性质。

对照组采取常规管理，根据相关规章制度完成操作，总结现存的问题，并提出针对性改进措施，于观察组中实施。

观察组加强改进后洗手管理措施，主要在于：①医院方面需高度重视供应室日常消毒隔离工作，委派感染科专人检测供应室消毒效果，并加强人员管理，严格要求医护管理部门、供应室负责人员，不断完善洗手标准规范，保障护士洗手后检测合格率达到标准。②定期培训考核，供应室工作人员定期组织专业能力培训，包括消毒灭菌基础知识、操作规范，尤其是新技术、新规范要加强培训、考核，同时加强职业道德建设，采取奖惩制度、责任划分制度，促使工作人员了解洗手的重要性，进一步完善洗手设施，如使用接触面积小的感应式或摆式水龙头。③提高供应室工作人员洗手依从性，洗手是实施屏障保护的基础，也是减少医院感染事件发生的重要举措，供应室也是发放消毒、灭菌物品的场所，工作人员需时刻保持警惕，严格遵守洗手规范要求，以免洗手不规范造成医院感染事件的发生。

1.3  观察指标

观察不同工作区域洗手合格率、除菌情况。

无菌室属于Ⅱ类环境，手细菌总数不得超过5 cfu/cm2，回收间属于Ⅲ类环境，手细菌总数不得超过10 cfu/cm2。

1.4  统计学处理

计量资料采取（x±s） 表示，t检验;计数资料采取[n（%）]表示，χ2检验，软件分析采取SPSS19.0，数据对比P<0.05则说明两者有统计意义。

2  结果

2.1  两组不同工作区域洗手合格率

两组均抽查100例次洗手情况分析，两组无菌室护士洗手合格率均为100.00%，无对比差异（P>0.05）。观察组回收间护士洗手合格率为88.00%，高于对照组（P<0.05）。两组无菌室护士洗手合格率均高于回收间护士洗手合格率，组内对比差异明显（P<0.05）。见表1。

2.2  两组不同工作区域除菌情况

观察组无菌室、回收间除菌率均高于对照组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

随着医疗技术的不断发展，医院供应室设施也不断得以完善，另外，医院对于一次性医疗用品的大量使用[2-3]，也对降低工作人员职业危害有一定作用，但在日常工作中，仍然存在各种危险因素，如医院感染灯，对临床治疗质量造成严重影响，也不利于医院良性发展，可能会导致医患纠纷。供应室一般承担着医疗器械的回收、消毒、清洗等工作，存在一定不同性质工作相互感染现象，为减少上述现象的发生，保证供应室日常工作顺利实施，进一步加强供应室不同工作区域洗手效果监测十分必要[4]。

本文对照组采取常规供应室管理，总结现存问题，并制定针对性改进方案，于观察组中实施。此次结果可见，两组无菌室护士洗手合格率均为100.00%，无对比差异（P>0.05），观察组回收间护士洗手合格率高于对照组（P<0.05），两组无菌室护士洗手合格率均高于回收间護士洗手合格率，组内对比差异明显（P<0.05）。观察组无菌室、回收间除菌率均高于对照组（P<0.05）。观察组通过加强洗手监督管理工作，不断完善工作流程，严格要求医护管理部门、供应室负责人，专人严格监测各项工作效果，严格落实相关规章制度[5-6]，最大程度提高洗手后检测合格率。同时加强人员培训，提高工作人员重视度，注意洗手方法正确，通过完善洗手设施等措施进一步提高工作质量，保证洗手合格率[7]。谭艳[8]曾对供应室工作人员实施手卫生干预的效果进行分析，结果可见，实施改进措施后，供应室工作人员手卫生依从性得到显著提升，洗手合格率也有明显改善，这也进一步表明此方法的可靠性及科学性。

综上所述，供室应加强洗手监督管理，落实不同工作区域相关规章制度，规范工作流程，不断提高工作质量，有利于控制医院感染发生，值得临床应用。

参考文献

[1]杨丹丹.不同洗手消毒方法应用于供应室无菌间护士的效果比较建议[J].心理医生，2018，24（26）：215.

[2]王少芹.消毒供应室工作人员洗手依从性调查及管理对策[J].当代护士旬刊，2018，25（8）：164-166.

[3]李元娥，赵巧云.消毒供应中心工作分组的实施与效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（32）：194-195.

[4]麦俏丽，李瑞虹.消毒供应中心工作人员不同洗手消毒方法的效果对比观察[J].航空航天医学杂志，2015，26（8）：103-104.

[5]罗强，王楠，孙强，等.不同等级医院消毒供应中心工作负荷研究[J].护理学杂志，2019，34（3）：88-91.

[6]曲雁萍.消毒供应中心工作人员不同排班模式对工作质量的影响研究[J].基层医学论坛，2017，21（18）：2398-2399.

[7]王云艳.影响供应室工作人员手部卫生的相关因素及应对策略[J].世界临床医学，2016，10（6）：121.

[8]谭艳.对供应室工作人员实施手卫生干预的效果观察[J].中外医学研究，2016，14（29）：163-164.