王俊芝

摘  要：目的  分析循证护理在妊娠期高血压早期护理中的应用效果。方法  研究对象为将2019年1月～2020年2月在济宁市汶上县人民医院治疗的70例妊娠期高血压患者，将其采用随机数字法分为观察组（n=35）和对照组（n=35），对照组与观察组分别采用常规护理和循证护理，将护理前后两组患者的血压水平、不良妊娠结局以及对护理工作的满意度进行对比。结果  护理两周后，观察组的血压水平相较于对照组更低（P<0.05）;观察组不良妊娠结局发生率比对照组低（P<0.05）;相较于对照组，观察组护理满意度更高（P<0.05）。结论  在妊娠期高血压早期护理中应用循证护理，能够控制患者的血压，减少不良妊娠结局的发生，让患者对护理工作更满意，值得应用。

关键词：循证护理;妊娠期高血压;早期护理;应用效果;不良妊娠结局

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-5-0143-02

妊娠期高血压具有较高发病率，可以对产妇和新生儿造成不同程度的伤害，甚至威胁到孕妇和新生儿的生命[1]。妊娠期高血压主要在妊娠20周左右发病，主要表现为血压增高，部分病情较为严重的患者可出现蛋白尿和其他身体代谢紊乱的情况，妊娠期高血压患者需要稳定、有效的控制血压，以减少高血压对孕妇和胎儿的影响[2]。有研究表明，妊娠期高血压患者易出现不良反应，继而导致并发症的发生，增加对孕妇和胎儿的不良影响，因此对患者采取有效的护理干预，对保障母婴的生命安全具有重要意义[3]。本次实验研究对象为2019年1月～2020年2月在济宁市汶上县人民医院进行治疗的70例妊娠期高血压患者，在循证护理在妊娠期高血压早期护理中的应用效果以及对患者妊娠结局的影响进行分析探讨，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将2019年1月～2020年2月在济宁市汶上县人民医院进行治疗的70例妊娠期高血压患者采用随机数字法分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。对照组年龄22～36岁，平均年龄（27.69±2.35）岁;孕周8～11周，平均孕周（9.86±1.34）周;观察组年龄23～35岁，平均（28.02±2.36）岁;孕周8～12周，平均孕周（10.03±1.64）周。将患者的基本资料进行对比，无统计学差异（P>0.05）。所有患者对本次研究知情并签署同意书。医院伦理委员会同意本次研究。

纳入标准：单胎妊娠;经临床确诊为妊娠期高血压。排除标准：认知功能障碍患者;肝肾衰竭或患有其他慢性病患者。

1.2  方法

对照组患者在早期护理干预中接受常规护理，如监测患者生命体征、观察患者血压情况等。

观察组患者在早期护理干预中接受循证护理，主要表现为以下几点：①患者入院后并统计了解患者的基本情况，妊娠12周内为患者建立保健卡。在孕妇初次就诊时测定孕妇的血压和尿蛋白。在妊娠中期测量患者的的平均动脉压，如存在异常，对患者进行重点监护。②根据患者的病情，分析与护理工作存在的联系，查阅相关资料，在护理工作方案中添加相应解决方案，确保所实施的护理措施有理论知识的支持。在护理的过程中发现问题，针对所发现的问题提出相应的解决方案。③对患者开展健康宣教工作，为患者疾病的相关知识，加深患者对妊娠期高血压的认识，并引起重视。④患者由于对疾病的担心常会出现紧张、焦虑等情绪，护理人员应查阅相关资料，制定心理疏导方案，通过有效的护理手段缓解患者的负面情绪。⑤对患者进行饮食指导，告知患者进食蛋白质、维生素含量高的食物。叮嘱患者保证充足的睡眠，对血压进行监测和控制。根据患者实际情况，制定相应的降压方案。

1.3  观察指标

比较两组患者护理前和护理2周后的血压水平、不良妊娠结局（产后出血、早产、胎盘早剥等）以及护理满意度。使用院内的护理工作满意度调查表统计患者对护理工作的满意度，满分为100分，80分以上为非常满意，60～80分为满意，60分以下为不满意，满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4  统计学分析

利用统计学软件SPSS22.0分析，得到计量资料t以及计数资料χ2，表示方式为（x±s）、[n（%）]，当检验结果P<0.05时，具有统计学差异。

2  结果

2.1  血压水平

护理前，两组血压水平无明显差异（P<0.05）;护理两周后，观察组的血压水平相较于对照组更低，组间差异明显（P<0.05）。见表1。

2.2  不良妊娠结局

观察组不良妊娠结局发生率低于对照组，组间差异明显（P<0.05）。见表2。

2.3  护理满意度

相较于对照组，观察组对护理工作的满意度更高，组间差异明显（P<0.05）。见表3。

3  讨论

妊娠期高血压是一种较为严重的妊娠期综合征，这种疾病与遗传、糖尿病、营养摄入不足等因素有关，临床症状主要表现为孕妇肢体水肿、血压升高、恶心呕吐、全身乏力等。妊娠期高血压可能会对孕妇的心脏、肾脏等造成影响，从而引起心功能衰竭、肾功能损害，同时还可能会导致先兆流产或者出现妊娠失败，对孕妇和胎儿的生命安全造成威胁[4]。患有妊娠期高血压的患者应注意休息，有研究[5]表明，左侧卧位能够使舒张压降低，改善胎盘血液供给，因此，患者在休息时可以尽量采取左侧位，同时患者对严格监测自身的血压水平，并严格控制血压，如果有全身水肿的情况，要限制钠盐的摄入量，患者可通过一些日常的护理措施，改善临床症状，减低妊娠期高血压的伤害。循证护理是临床上一种新型护理方式，其将护理研究依据、个人临床护理经验以及患者情况相结合，制定出科学、合理的护理方案，同时在实施护理干预的过程中，找出所存在的问题，并提出针对性的解决措施，调整护理方案，以此为患者实施最佳的护理干预。在早期循证护理干预中，护理人员结合患者的实际情况对患者进行健康教育，让孕妇了解妊娠期高血压的相关知识和预防措施，增强孕妇的自我管理意识，避免妊娠期高血压的危险因素，组织疾病的发生和发展。从本次研究结果可得知，相较于对照组，观察组的血压水平更低（P<0.05）;观察组不良妊娠结局发生率低于对照组（P<0.05）;相较于对照组，观察组对护理工作的满意度更高（P<0.05）。表明在妊娠期高血压早期护理中应用循证护理，能够控制患者的血压，减少不良妊娠结局的发生，让患者对护理工作更满意。

综上所述，在妊娠期高血压早期护理中应用循证护理，护理效果突出，值得临床应用。

参考文献

[1]刘芳，龚丹.循证护理在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（26）：200-202.

[2]杜伟    ，程艳花.循证护理在妊娠期高血压患者护理工作中的应用效果观察[J].首都食品与医药，2020，27（5）：153.

[3]陆美华.循证护理在妊娠期高血压早期护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（9）：68-69.

[4]宋丽，占建华.循证护理在妊娠期高血压早期护理中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（36）：177-179.

[5]张小琴.循证护理在妊娠期高血压疾病早期护理干预中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（47）：157.

[6]馬欣诗.循证护理在妊娠期高血压护理中的应用价值分析[J].中国医药科学，2018，8（1）：124-126.