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真实世界中新型冠状病毒抗体检测结果的探究

2021-08-10戴菊华林博之孙新平

中国全科医学 2021年26期
关键词:检测

戴菊华,林博之,孙新平

本文的创新点:

该研究针对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)早期,采用胶体金法进行新型冠状病毒抗体检测,临床中确实有部分受检者出现假阳性结果,提出嗜异性抗体这一较明确的干扰因素,对临床有一定的价值。

本文的局限性:

(1)由于本中心不是COVID-19定点医院,纳入的COVID-19确诊病例数仅1例,仅是单中心研究,多中心研究扩大样本量会不会出现结果差异,尚需要进一步深入研究。(2)未被嗜异性抗体阻断试管(HBT)封闭住的抗体阳性患者可能还存在其他潜在未明确的干扰因素,造成假阳性结果,需进一步研究。

国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》诊断标准[1]提及新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例在原有核酸检测和测序基础上增加血清学检测作为依据,并通过检测新型冠状病毒(SARS-CoV-2)特异性抗体来辅助诊断COVID-19。SARS-CoV-2抗体的检测属于血清学检测的一种,包括胶体金法、化学发光法,抗体检测对临床实验室的操作要求相对于核酸检测要低,可以快速、大量检测,且可以在二级以下的基层实验室完成。因现状是可用于SARS-CoV-2抗体检测的试剂较少,而胶体金法操作便捷,只需15 min判读结果,胶体金法被认为是在快速筛查SARS-CoV-2感染中有效的方法[2]。目前批准应用的抗体检测试剂盒中,基于抗体的免疫学方法存在相当比例的假阳性情况,因此检测试剂盒质量和检测过程的质量控制均十分重要[3]。抗体检测结果假阳性可能包括患者自身因素、试剂原因以及标本处理不当等原因。……

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