李鑫，孙素真*，庞领玉，温鑫，王伟秀

本文价值：

（1）由于再发化脑的病因隐匿、复杂，病例数较少，目前国内外对此研究不多，国外报道多以单个病例报道或文献病例回顾为主，国内仅有2篇关于再发化脑的小样本分析研究，但存在病例临床资料不全，脑脊液培养阳性率低等问题。本文选取的病例均为脑脊液培养阳性，病例资料相对完善，对于再发化脑的各种病因阐述相对清晰。通过病例总结指出详细的病史，仔细的查体以及全面的检查是小儿再发性脑膜炎早期诊断的黄金线索，对临床医师有一定的指导意义。（2）本研究病例数较少，还需要进一步扩大样本量，部分病例在耳科检查、基因检测等方面还需进一步完善；保守治疗的病例仍有机会再次出现化脑，需建立严谨的随访流程，防止病例失访。

化脓性脑膜炎是一种常见的小儿中枢神经系统感染性疾病，起病急，病情重，如不及时有效地治疗，会留下后遗症，严重影响儿童的身心健康［1］。小儿再发性化脓性脑膜炎（简称再发化脑），因其反复发作，并发症多，不仅严重影响患儿的生长发育，也给患者家庭造成巨大的精神压力与经济负担［2］。小儿再发化脑病因复杂多样，因儿童神经系统在结构和功能上均处于快速发育过程中，其病因常涉及先天解剖结构异常、邻近器官感染、化脓性脑膜炎并发症、免疫、遗传等诸多方面。目前国内外对于再发化脑的研究较少，国外报道多以单个病例报道［3-4］或文献病例回顾为主，国内仅有2篇关于再发化脑小样本的分析研究［2，5］，但病例临床资料不全，脑脊液培养阳性率低。……