吴文霞，张萌

本研究创新点：

本研究结果提示不恰当的血脂水平除了导致心脑血管疾病风险增高外，还可促进乳腺癌的发生、发展。本研究发现基线高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平＜1.14 mmol/L是非三阴性乳腺癌进展、预后差的独立危险因素。临床上，对于新确诊乳腺癌患者，专科医师应关注患者的基线血脂水平，尤其是对于HDL-C＜1.14 mmol/L的患者，更应该引起重视，加强监测和管理，必要时可考虑选择更优化的治疗方案。而对于全科医师，关注患者血脂水平，从而识别乳腺癌发病及预后差的高危人群，定期监测血脂，加强患者的教育和生活指导，以期降低乳腺癌发病和死亡风险，具有重要的临床意义。

本研究为一项单中心研究，样本量较少，随访时间较短。后续可能会进一步增加研究样本量，延长随访时间，进一步明确血脂与乳腺癌预后的关联，并尝试探索其中的机制。

乳腺癌是目前全球女性最常见的恶性肿瘤，也是最常见的女性肿瘤致死性疾病［1-3］。乳腺癌发病危险因素包括性别、年龄、雌激素、基因突变和家族遗传史等［4］。已有研究表明，血脂代谢与乳腺癌发病显著相关［5-7］。而近期研究提示，基线血脂水平还可能与病理特征、乳腺癌分期、无病生存期（DFS）及总生存期（OS）紧密相关，然而，既往研究结果不一，并且血脂对乳腺癌预后的影响因患者病理分型不同而异［8-9］。三阴性乳腺癌是乳腺癌病理类型中特殊的一种，其病理特点为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER-2）均为阴性。……