华小斌，卢正磊，夏云连，刘小虎，徐永建

（1.安徽省亳州市人民医院肝胆胰外科，安徽亳州236800；2.安徽医科大学第一附属医院普通外科，安徽合肥230022）

原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）是全球高发恶性肿瘤，也是我国四大常见恶性肿瘤之一，居恶性肿瘤相关致死率第3 位[1]。外科治疗是PLC 患者获得长期生存的重要手段之一，其中，又以肝切除术为主。但中晚期肝癌切除后残余肝体积不足或创伤过大而受限。随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜下肝癌切除术已获得广泛认可，相较于传统开腹手术，具有痛苦小、康复快等优势，逐步成为PLC 治疗的首选术式[2]。但由于腹腔镜手术中术者无法触诊腹腔内重要脏器或结构，加之腹腔镜显示器所提供的“二维平面”视野存在立体感缺失，难以对重要脏器进行触诊而“触觉丧失”，因而大大增加了腹腔镜手术的风险[3]。术中超声在手术中的应用表现出较大优势，不仅可帮助术者观察到难以经肉眼或手触及发现的内部病灶，且更有利于发现微小病灶，术中还可实时引导术者操作，避免误伤重要结构或脏器，这促进了腹腔镜超声（laparoscopic ultrasound，LUS）的诞生[4]。LUS 是一种腹腔镜与腹腔内超声探头组合的技术，弥补了单纯腹腔镜手术的缺陷，且已有研究[5]表明LUS 在恶性肿瘤的腹腔镜手术中应用优势明显。但LUS 的临床应用时间尚短，目前仍缺乏充分研究报道，尤其是对PLC 的治疗效果仍需进一步分析[6]。本研究对左肝PLC 患者采用LUS下左半肝切除术治疗，观察其近期预后及对肝功能的影响，并与常规腹腔镜术式进行比较，以期为临床决策提供参考。……