邓家仲，荚卫东

（安徽医科大学附属省立医院肝脏外科，安徽合肥230001）

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是全世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，是第三大癌症致死的病因[1]。由于HCC 早期临床症状并不明显，很多患者被确诊时已为中晚期，错过了最佳的治疗时间，行根治性手术切除术后5年复发率高达70%，即使行肝移植术仍有25%复发率[2-3]。微血管侵犯（microvascular invasion，MVI）是在显微镜下于内皮细胞衬覆的血管腔内见到癌细胞巢团[4]。大多数早期复发的患者最终病理提示MVI 阳性，因此MVI 常作为HCC 切除和移植术后复发的关键预测因素[5]。目前MVI 发生分子机制尚不明确，且只能通过病理学检查证实[6]。近年来，相关研究表明血清肿瘤标志物、炎症指标、血清蛋白标志物、微小RNA 等实验室检查可作为MVI 的预测因子，另外CT、磁共振、放射组学等影像学方法对术前MVI 的预测也有较好的效果[7-8]。然而，目前仍缺少能够有效预测HCC 患者MVI 并在临床上广泛普及的方法。

术前有效预测MVI 对HCC 患者的临床决策、术后辅助治疗和全面的预后评估具有重要的临床价值。本研究希望通过回顾分析安徽省立医院2017年1月—2020年11月入院行根治术的535 例HCC 患者术前的相关临床指标和影像学资料，研究旨在探讨MVI 的危险因素，并根据术前危险因素建立术前预测HCC 患者合并MVI 的列线图模型，以期指导临床实践。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾分析安徽省立医院2017年1月—2020年11月入院行肝癌根治术的535 例HCC 患者的临床资料，男447 例（83.6%），女88 例（16.4%）。按入院时间将2017年1月—2019年12月433 例HCC患者归为模型组，2020年1月—2020年11月102 例HCC 患者归为验证组。……