张跃正 吴仁政 林平

股骨颈骨折是老年人群中较为常见一种骨折类型，髋关节置换术作为股骨颈骨折治疗的方式之一，能够实现术后早期负重活动，恢复髋关节功能，满足老年患者日常生活，现已成为>60岁老年股骨颈骨折患者的治疗首选［1］。髋关节置换术手术常用入路包括前外侧入路，后外侧入路及外侧入路，不同入路均有其各自的优势及缺陷，随着医学技术的不断进展，如何减少手术创伤，缩短手术时间，加快术后恢复已受到越来越多临床工作者的关注与重视，通过对传统入路的改良优化、探索新的手术入路、结合关节镜技术、3D打印技术等方式实现微创治疗［2］，从而加快患者术后康复，改善患者远期生活质量。作者通过采用改良Hardinge小切口外侧入路行髋关节置换术治疗股骨颈骨折，其具有切口小，术后恢复快，脱位发生率低等优势，且与后外侧入路比较，中期髋关节功能恢复更佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年7月至2019年6月本院股骨颈骨折患者138例（138髋），所有患者均为老年患者（年龄>60岁），且股骨颈骨折伴移位（Graden Ⅲ~Ⅳ型及Garden Ⅱ型伴Pauwels Ⅱ型或Ⅲ型），符合髋关节置换手术指征。所有患者均告知手术风险，能够配合治疗并签署知情同意书。根据手术入路的不同，分为改良 Hardinge小切口入路组（L组）和标准后外侧Gibson入路组（PL组）。L组68例，男15例，女53例；年龄60~92岁，平均（80.7±6.7）岁。体重指数（BMI）（24.2±1.96）kg/m2。左髋30例，右髋38例。全髋置换9例，半髋置换59例。PL组70例，男18例；女52例；年龄62~96岁，平均（81.5±5.1）岁，体重指数（BMI）（23.9±2.48）kg/m2。左髋34例，右髋36例。全髋……