马志琼

摘  要：目的  对急性心肌梗死介入治疗中心律失常患者，实施有效护理干预，分析效果。方法  抽取京山市人民医院在2019年4月～2020年4月间60例急性心肌梗死介入治疗中心律失常的患者入组，采用随机数表法分为常规组和实验组，每组30例。常规组给予常规护理，实验组在此基础上给予加强护理干预，对比两组护理效果。结果  实验组治疗有效率高，护理后心率低，QTC 间期长（P<0.05）。结论  对于急性心肌梗死治疗中出现的心率失常，有效护理干预可提升治疗效果，价值大。

关键词：急性心肌梗死;介入治疗;心律失常;有效护理

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0077-03

情绪激动、过度劳累、便秘、暴饮暴食等都可诱发急性心肌梗死的发生，这是一种发病率高且危害性大的心血管疾病，起病急、病情发展迅速、治疗难度大、并发症多是本病主要的特点，发病期间，主要症状为持续且剧烈的疼痛，对生命健康的危害性较大[1]。常规的药物治疗无法从根本上缓解症状，且容易引发不良反应。目前介入治疗是干预该病的主要方法，整体治疗效果比较理想[2]。但是溶栓治疗过程中，容易引发心率异常，严重者可导致心力衰竭及休克等严重病症，甚至会危及生命，因此提升护理质量至关重要。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽取京山市人民医院在2019年4月～2020年4月间60例急性心肌梗死介入治疗中心律失常的患者入组，随机数表法分常规（n=30）和实验组（n=30）。常规组：男20例，女10例;年龄40～73岁，平均（60.14±1.01）岁。实验组：男18例，女12例;年龄42～71岁，平均（61.45±0.98）岁。基础性资料符合研究标准，家属和院方同意研究开展。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①符合急性心肌梗死诊断标准[3];②同意接受介入治疗。

排除标准：①合并有其他心血管疾病;②伴有严重躯体性创伤;③有介入治疗禁忌证;④患有精神疾病，无法配合治疗。

1.3  方法

常规组：给予患者用药、饮食等常规护理。

实验组：基于常规护理，加强护理干预。①监测病情：治疗过程中，由专人负责对患者病情监测，实行24h轮班制度，严格观察系列生命体征指标的变化，如有异常及时处理。②疼痛护理：持续且严重的疼痛，对患者的身心都会造成巨大的折磨，要阶段性对患者的疼痛程度进行评估，中轻度疼痛患者，可通过转移注意力、调整卧位姿势和心理疏导等方式干预。如果疼痛剧烈严重，则以药物辅助方式缓解。③心理护理：由于急性心肌梗死疾病病情变化多端，且并发疾病较多，因此护士必须科学评估患者实际病情，对可能发生的不良情况进行预见性处理。告知患者积极乐观的心态对手术成功率的影响价值。术前患者难免会出现焦虑、紧张、失眠等不良状态，护士要善于运用心理学知识，给予其梳理、引导。不良心理状态出现的原因，很大一部分是由于患者对病情和治疗的了解程度较低，因此护士要耐心讲解治疗事项，同时通过深度沟通等方式，分散患者压力，缓解紧张情绪。给予其正面引导，帮助患者重新树立起对治疗的信心。④突发情况处理：积极配合医师的治疗，提高治疗效率和质量。对可能发生的不良情况进行预见性处理。如发现心率异常指标，及时停止手术，立即配合医生进行抢救处理，直至心率恢复正常。同时密切观察有无穿刺部位渗血和肿胀等情况。⑤饮食护理：生命体征趋于平稳可进食后，制定严格的饮食计划和方案。告知患者增加饮水量，以促进体内药物代谢。严格遵守少食多餐、禁食辛辣的饮食原则，以流质其营养丰富的食物为主。⑥运动指导：待病情稳定，可指导患者进行散步和打太极等简单的运动，增强机体抵抗力。⑦健康指导：告知患者治疗后要避免重体力劳动和情绪激动，保持大便通畅，规避不良的生活习惯，告知家属要对患者做好监督温和指导，以降低并发症的发生，提高生活质量，促进健康恢复。

1.4  评价指标

①护理前后心率指标，包括QTC 间期和心率两项。②治疗有效率：病情稳定，症状明显减轻，基本无并发症，为显效;症状有所减轻，各项指标基本趋于正常，为有效;病情未见好转反而有恶化迹象，为无效[4]。

1.5  数据统计分析

应用SPSS.22软件分析数据，指标用（x±s）和[n（%）]分析，数据结果t和χ2检验分析，如果P<0.05，则可证明差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理前后心率

护理前心率指标无差异，护理后实验组心率低于常规组，QTC间期较长（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者治疗有效率

实验组治疗有效率高（P<0.05）。见表2。

3  讨论

急性心肌梗死的发病率呈现逐渐增加的趋势，对生命健康和安全有较大的威胁性[5]。研究显示，吸烟、酗酒、情绪激动、暴饮暴食等不良的生活习惯是急性心肌梗死的诱因，一旦发病或者有发病迹象，必须及时治疗干预，否则会有生命危险[6]。目前介入治疗是比较有效的治疗方法，可在有限的时间内让心肌得到较为充足的血液供应，改善缺血状况，整体治疗效果是比较理想的。但介入治疗方式的缺陷是容易引发心率失常，因此必须配合以有效护理措施的干预[7]。常规护理方式已经不能满足介入治疗的需求，患者的满意率和接受度不高。有效护理干预模式的实施，可有效弥补传统护理模式的不足。有效护理方式包括病情监测、疼痛护理、心理护理、饮食护理、运动指导、健康教育以及突发情况处理等措施，一方面可以增加患者对疾病知识的了解，提升其配合度和依从性[8]。另一方面，可以有效缓解焦虑、紧张的不良情绪，重新树立起对疾病治疗的信心。有效护理干预的有效性在于，对病情持续性的监测，可提前预测治疗过程中可能出现的不良状况，并及时进行有效的处理，可提高抢救成功率，为保证手术质量做好保障[9]。同时可预防并发症的发生，防止病情恶化。有效护理干预具有很高的可行性，能兼顾患者生理、心理等多个方面的需求，对提升治疗效果、提高患者满意度、减少不必要的医疗纠纷有很大的价值[10]。本文的研究结果显示，实验组整体治疗有效率较高，护理后心率指标较好。

综合以上分析和阐述得知，对接受介入治疗的心肌梗死患者，实施有效护理干预，可提高治疗有效率，稳定心率指标，价值大，可借鉴。

参考文献

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[6]桂秋玉.前位护理在急性心肌梗死伴心律失常患者中的应用价值分析[J]. 基层医学论坛，2020，24（09）：1328-1329.

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[10]曾雪娜，刘玲，孙云鹤.心脏康復护理对急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（21）：25-25.