梁剑晨 童佳兵 吴迪 王小乐 高雅婷 李泽庚

【摘 要】 目的：系统评价益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效和安全性。方法：检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、PubMed等7大中英文数据库，检索时间限定为自建库至2020年8月30日，检出所有益气活血法治疗AECOPD患者的临床随机对照试验（RCT）并按照纳排标准进行筛选。对纳入的文献采用RevMan 5.3软件进行分析和质量评价。结果：共纳入符合纳排标准的RCT研究中文文献19篇，1735例患者，Meta分析结果显示：在常规治疗基础上加用益气活血法可明显提高AECOPD患者的临床有效率[OR=4.31，95%CI（3.10，6.01），P<0.00001];改善血气分析指标PaO2 [MD=7.08，95%CI（5.87，8.30），P<0.00001]，PaCO2[MD=-5.06，95%CI（-6.33，-5.06），P<0.00001]，改善肺功能指标 FEV1（L）[MD=0.39，95%CI（0.17，0.61），P=0.0004]，FEV1%[MD=5.75，95%CI（1.84，9.67），P=0.004]，FEV1/FVC%[MD=4.96，95%CI（3.72，6.21），P<0.00001];减轻炎症指标，CRP[MD=-6.02，95%CI（-6.51，-5.53），P<0.00001]，IL-8[MD=-7.51，95%CI（-10.60，-4.43），P<0.00001];与对照组相比，其差异均有统计学意义。结论： 益气活血法治疗AECOPD具有一定的优势。但由于所纳入研究存在局限性，质量不高，尚需更多高质量的随机对照研究予以证实。

【关键词】 益气活血法;AECOPD;Meta分析

【中图分类号】R256.12   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2021）12-0061-09

Abstract：Objective To systematically evaluate the efficacy and safety of supplementing qi and promoting blood circulation in the treatment of AECOPD. Method Such databases as CNKI，PubMed，VIP，Wan Fang and CBM were electronically searched to collect the randomized controlled trials（RCT） about supplementing qi and promoting blood circulation in the treatment of AECOPD. We retrieved literature from self-built database to Augest 30th，2019 and appraised the quality of the data and used RevMan 5.3 to get the Meta-analysis.Result A total of 19 RCT studies were included，involving 1735 patients. The results of meta-analysis showed that the clinical effective rate of AECOPD patients could be significantly improved by supplementing qi and promoting blood circulation on the basis of routine treatment [OR=4.31，95% CI （3.10，6.01），P<0.00001].PaO2 [MD = 7.08，95% CI （5.87，8.30），P<0.00001].PaCO2 [MD=-5.06，95% CI （-6.33，-5.06），P<0.00001]. FEV1 （L）[MD=0.39，95% CI （0.17，0.61），P=0.0004].FEV1%[MD=5.75，95% CI（1.84，9.67），P=0.004]. FEV1/FVC% [MD=4.96，95% CI （3.72，6.21），P<0.00001].CRP[MD=-6.02，95% CI（-6.51，-5.53），P<0.00001].IL-8[MD=-7.51，95% CI（-10.60，-4.43）P<0.00001].Compared with the control group，the difference was statistically significant.Conclusion The method of supplementing qi and promoting blood circulation has certain advantages in the treatment of AECOPD. However，due to the limitations and low quality of the included studies，more high-quality randomized controlled studies are needed to confirm.

Keywords：Yiqi Huoxue Method; AECOPD; Meta Analysis

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）简称慢阻肺，是一种以不可逆气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。慢阻肺急性加重期（AECOPD）是慢阻肺患者死亡的重要原因，对患者的生活质量产生严重的负面影响[1]。因此，如何科学有效地治療AECOPD患者，具有十分重要的现实意义。中医将COPD归于“肺胀”“喘证”“咳嗽”的范畴。COPD病程长，反复发作，迁延不愈。COPD病程长，反复发作，迁延不愈。正所谓“久病必瘀”，血瘀贯穿于COPD的各个时期。“肺为气之主”，久咳、久喘、久哮可导致COPD患者全脏腑虚损，反复感邪，气行失畅，气壅于肺，宜采用益气活血法[2]。目前尚未见该选题的系统评价和Meta分析，因此，文章旨在采用循证医学的方法，系统评价益气活血法治疗AECOPD患者的临床疗效和安全性，为其临床运用提供循证医学依据。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 ①研究类型：益……