廖藏宜 于洁

摘 要：公平的基本医疗保险制度具有收入再分配功能。本文使用中国家庭金融调查数据，采用MT指数及其AJL分解方法，基于医疗保险受益视角研究中国基本医疗保险制度的收入再分配效应及其影响因素。研究结果表明：中国基本医疗保险制度的收入再分配最终效应为负，原因在于制度间的垂直不公平和水平不公平，且垂直不公平为主要影响因素，垂直不公平从城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险到新型农村合作医疗保险依次增加，水平不公平在新型农村合作医疗保险中更为明显。另外，医疗保险报销能部分缩小由于医疗支出扩大的收入差距，且这种调节效果在城镇职工基本医疗保险中最大，其次是城镇居民基本医疗保险，新型农村合作医疗保险最小。

关键词：基本医疗保险制度;收入再分配效应;医疗支出;医疗保险报销;中国家庭金融调查（CHFS）数据

中图分类号：F840.613  文献标识码：A

文章编号：1000-176X（2021）07-0057-09

一、引 言

作为政府提供的一项公共服务，基本医疗保险制度的建制目标在于通过政府主导的互助共济方式来分散疾病风险，以此降低参保人的看病负担，确保人人都能公平地享有基本医疗服务，进而提高全民健康水平。公平的基本医疗保险制度可以起到调节收入再分配的作用，包括健康群体与患病群体、高收入群体与低收入群体之间的再分配[1]。中国的收入差距自2008年以来呈现下降趋势，但基尼系数仍然高于0.4的“警戒线”标准。……