雷烨铭 杨波

肥胖是由于长期体内能量摄入过多，导致多余能量以脂肪的形式储存在体内的情况。国外有研究报道，近30年来全球肥胖发生率呈上升趋势，尤其是儿童单纯性肥胖，发生率显著升高，已成为当今全球性公共卫生问题[1]。单纯性肥胖不仅可以导致儿童血脂代谢异常还会降低机体对糖代谢的敏感性，引起胰岛素抵抗，导致机体处于微炎症状态，对儿童的生长发育极为不利[2]。维生素D是一种机体必需的脂溶性维生素，25-羟维生素D（25 hydroxyvitamin D，25-OHD）是其体内主要形式[3]。目前认为，25-OHD是一种重要的激素前体，除参与钙的代谢外，其营养状况与机体代谢情况有密切关系[4]。已有研究[5]表明，25-OHD缺乏可以引发2型糖尿病和肥胖。但关于单纯性肥胖儿童血清25-OHD水平与脂代谢、炎症因子和胰岛素抵抗的关系报道较少。本研究探讨单纯性肥胖儿童血清25-OHD水平与血脂、炎性因子及胰岛素抵抗的关系，旨在为儿童单纯性肥胖的预防和诊断提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2019年1—12月医院体检的单纯性肥胖儿童50例，纳入标准：（1）符合《中国儿童代谢健康型肥胖定义与筛查专家共识》中儿童单纯性肥胖诊断标准，体质量超过同性别、同身高健康儿童标准体质量20%[6]；（2）儿童及家长对研究知情同意。排除标准：（1）合并其他内分泌疾病及药物引起的继发性肥胖者；（2）近6个月内服用维生素D者及发生感染性疾病者；（3）合并糖尿病者；（4）合并代谢性骨病、哮喘、肾病、佝偻病者。将体质量超过同性别、同身高健康儿童标准体质量20%，且未超过标准体质量50%者29例作为轻中度肥胖组，体质量超过标准体质量50%者21例作为重度肥胖组。……