蒋春艳

（成都市郫都区人民医院，四川成都，610000）

上消化道出血系指Treitz 韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血；胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属此范围[1]，并且进展迅速，具有高发病率、高病死率的特点。对这类患者的护理，重点应是再次出血风险的早期评估，并予以积极治疗。我院将预见性护理应用于上消化道出血患者的护理当中，取得满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取患者80 例作为观察对象，随机分为对照组与研究组各40 例。其中对照组男22 例，女18 例，平均年龄（45.26±8.34）岁；研究组男21 例，女19 例，平均年龄（47.78±5.62）岁，两组患者于一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组应用常规护理，包括止血、饮食护理、体位与休息护理、皮肤护理、心理护理等，根据患者情况补充血容量，维持体液平衡、抗休克治疗等，必要时给予输血治疗，注意对患者口腔和便血的护理。研究组常规护理的基础上应用预见性护理，包括：(1)胃内食物滞留倒吸预见性护理；急性消化道出血患者，呕血时应头偏向一侧，出现昏迷的患者必须要在发病48小时并且消化道不再出血才能用鼻饲流质食物，进食之后应当休息平躺1.5h-2.5h，避免胃内的血液或食物误吸导致窒息;(2)吸入性肺炎预见性护理；应当将患者的头部抬高一定程度，不仅能够保证患者脑部血液流通还能够是患者的呼吸更加顺畅，?严禁患者取消枕头平躺；对于意识比较模糊的患者要采取左侧或者右侧位睡姿，将头部稍微弯曲，这样有助于将口腔内的食物排除。(……