黄永坚

（百色市右江区阳圩镇中心卫生院，广西 百色，533032）

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）患者临床常见消化道症状包括上腹部隐痛、胀满及嗳气等，且大部分还可伴随食欲减退现象，病情严重时患者机体营养摄入能力下降，出现贫血、营养不良等情况，导致其生活质量受到严重影响[1-2]。CAG 治疗关键在于Hp 有效根除，彻底清除Hp 能够有效减少疾病的复发，并降低患者不良反应发生率[3]。研究指出，CAG 与胃癌发病存在密切联系，故临床需早期采取合理治疗方案以控制CAG 患者病情进展[4]。本文针对近些年临床关于CAG 西医及中医治疗方案相关研究展开综述。

1.常规序贯疗法

1.1 三联疗法

HP 阳性CAG 主要治疗方针为抑制胃酸分泌及控制感染，一般选择质子泵抑制剂与抗菌药物联合应用的三联疗法；其中质子泵抑制剂治疗DU 主要作用机制为通过对壁细胞分泌H+过程中其H+/K+-ATP 酶的产生形成抑制从而避免胃酸大量分泌[5]。

1.2 四联疗法

胶体果胶铋属于肠道黏膜保护剂，此药物在胃内酸性环境下可转为铋酸衍生物，有效杀灭Hp，且果胶铋主要呈胶体状，提高药物作用的稳定性，其清除Hp 效果较强。此外，果胶铋还对Hp 细胞壁发生破裂及菌体空泡变性起到促进作用，从而杀灭Hp，增强序贯疗法中抗生素的抗菌作用，促进患者机体Hp 试验结果转阴[6]。陈岩[7]等人选取90 例CAG 患者分别给予常规抗生素治疗（对照组）与联合胶体果胶铋胶囊治疗（试验组），结果试验组患者血清胃泌素 -17（G-17）、胃蛋白酶原比值（PGR）、幽门螺杆菌（Hp）转阴率（86.67%），白细胞介素-6（IL-6）、IL-1β、一氧化氮合酶2（NOS2）水平均优于对照组（68.89%）。……