陈盛业 甘宇

沈阳市第七人民医院 沈阳 110000

糖尿病足（diabetic foot，DF）是糖尿病常见而严重的慢性并发症，由于周围神经病变、外周血管疾病、合并细菌感染等多种因素，引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形[1-2]，表现为患处缺血、感染、坏疽，可并发溃疡、骨髓炎、Charcot关节病等[3-5]。目前临床对于DF的治疗原则为控制血糖、抗感染和手术治疗[6-8]，但在临床很多患者伴有其他合并症，不符合手术标准，导致治疗方法局限，影响治疗效果。

DF可归属于中医“脱疽”或“筋疽”范畴。《疡科心得集》云：“惟足背多筋少骨，肉少皮薄……若初起寒热作呕，坚硬红肿，疼痛作脓者，属湿热，为可治。”[9]当代医家奚九一将DF分为急性发作期、好转缓解期和恢复期三期，急性发作期患足漫肿灼热伴全身发热，常辨为湿热证或湿毒证，应用清热利湿解毒之清法治疗效果佳[10-11]。糖足1号方由沈阳市第七人民医院自备，为《千金翼》中三黄汤基础上加入苦参而成，功效重在清热燥湿。研究证实，三黄汤能够提高DF患者保肢率，缓解溃疡症状，促进创面愈合[12]。本文针对本方的分子作用机制进行研究，基于网络药理学和分子对接的方法对方中药物的化学成分进行筛选，探求其治疗DF的靶点及信号通路，并以动物实验进行验证，为进一步研究验方的作用机制提供科学依据。

1 资料和方法

1.1 糖足1号方有效化学成分筛选 糖足1号方由黄芩、黄连、黄柏、苦参4味中药组成。登录中药系统药理学数据库与分析平台（Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform，TCMSP）（http://tcmspw.com/tcmsp.php），分别对以上4味中药的有效成分进行查询，检索标准设定为口服生物利用度 （oral bioavailability，OB）≥30%，药物相似性（drug-likeness，DL）≥0.18。