来洁 王安妮 朱梦洁 夏璁 鲁科达 何灵芝

1.杭州市萧山区中医院 杭州 311201 2.杭州市中医院丁桥院区 3.浙江绿城心血管病医院4.浙江中医药大学附属第一医院

Harrington等[1]于2005年首次提出了辅助性T细胞17（T helper cell 17，Th17）的概念。 Th17能分泌特异性炎症细胞因子白介素-17（interleukin-17，IL-17），广泛参与多种自身免疫性疾病、感染性疾病、肿瘤以及慢性炎症性疾病的发生、发展[2]。调节性T细胞（regulatory cells，Treg）是一群具有免疫抑制功能的T细胞，在维持机体的免疫平衡、免疫耐受方面具有重要作用[3]。Th17/Treg保持平衡，有利于机体免疫稳态的维持，如果Th17/Treg失衡将会导致疾病发生乃至恶化。

消瘀泄浊饮是国家级名中医李学铭教授的自拟方，在临床上广泛应用于慢性肾衰竭气虚夹瘀证的治疗[4]。在前期研究中，本课题组发现慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）2～4期患者存在微炎症状态，体内促炎因子白介素-6（interleukin-6，IL-6）、IL-17水平明显增高，而抑炎因子白介素-10（interleukin-10，IL-10）显著降低，促炎和抑炎因子水平呈现失衡状态[5]。在既往研究的基础上，本课题组进一步研究了消瘀泄浊饮对CKD 2～4期气虚夹瘀证患者外周血Th17/Treg细胞水平的影响，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 纳入标准 （1）依据2002年美国国家肾脏基金会所属肾脏病预后质量倡议（Kidney Disease Outcomes Quality Initiative，K/DOQI）专家组发布的《K/DOQI慢性肾脏病临床实践指南》[6]，符合CKD 2～4期的诊断标准；（2）参照《中药新药临床研究指导原则》[7]，符合中医气虚夹瘀证的辨证分型；（3）年龄18～65岁，感染、酸中毒、电解质紊乱、高血压等得到较好控制；（4）所有患者均自愿接受临床研究并签署知情同意书。本研究通过浙江中医药大学附属第一医院伦理委员会要求（伦理审批号码：2017-KL-056-01）。……