自拟中药汤剂熏洗联合毫火针治疗湿热内蕴型掌跖脓疱病疗效观察

2021-08-09张亚楠许毅克徐征华

中国烧伤创疡杂志 2021年4期

张亚楠许毅克徐征华

掌跖脓疱病又名脓疱性细菌疹、掌跖脓疱型银屑病，中医称为白疕，表现为红斑基础上周期性出现的伴角化及鳞屑的无菌性小脓疱，多局限于掌跖部位，且呈慢性反复性发作［1］。病程较长的掌跖脓疱病患者掌跖发红、增厚，伴疼痛及瘙痒。目前，该疾病的西医发病机制尚不完全明确，认为可能与免疫、金属致敏等相关，且尚无明显有效的治疗方法，临床常采用的雷公藤多苷、糖皮质激素、维甲酸类药物治疗的临床疗效不甚满意，且停药后多复发［2］。中医学认为其属瘑疮、湿疮等范畴，乃禀赋不足，湿热邪毒郁久不散，阻滞经络，蕴聚肌肤所致，血热灼于肌肤则出红白斑点，热灼津液则伴鳞屑，热盛肉腐则成脓疱，血热内扰于心则瘙痒加重［3］。早在隋·巢元方的《诸病源候论》中就有记载，曰“瘑疮者，由肤腠虚，风湿之气折于血气，结聚所生……黄汁出，浸淫生长”。部分研究学者根据掌跖脓疱病的中医证候给予患者清热解毒、安神定志为主的中药治疗，取得了一定的临床疗效。为进一步提高该病的治疗效果，本研究笔者鉴于毫火针可引邪外出、推动气血运行、快速驱除肌肤湿热火毒，将其与自拟中药汤剂联合应用于此类患者的治疗，并与单纯应用自拟中药汤剂治疗者进行了对比，现报道如下。