魏加国 时秀霞

近年来，随着社会经济的高速发展，各类创伤所致的四肢骨折也日趋增多，同时由于患者病情复杂多变加之临床医生对患者自身感染的高危因素认识不足，导致骨折内固定术后感染的发病率亦不断增加［1］。骨折内固定术后感染是临床治疗的难题，目前临床常采用反复多次卷地毯式清创、内固定物取出、感染骨段切除、皮瓣移植等方式予以治疗［2］，但存在治疗周期长、创伤大、手术操作技术难度大等诸多弊端，治疗效果欠佳，常导致局部瘢痕挛缩、肢体畸形或短缩、截肢、关节强直（或融合）、慢性骨髓炎甚至癌变等不良结局的出现［3］。为提高此类患者的治疗效果，笔者采用湿润烧伤膏（moist exposed burn ointment，MEBO）予以治疗，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1 临床资料

选取2016年1月至2019年4月黄岛区人民医院收治的32例骨折内固定术后感染患者作为研究对象，其中男性19例、女性13例，年龄5～78岁［（38.0±6.7）岁］，肱骨干骨折内固定术后3例、拇指指骨骨折内固定术后3例、髂骨骨折内固定术后2例、胫骨骨折内固定术后15例、踝关节骨折内固定术后3例、跟骨骨折内固定术后6例，感染病程7～90 d［（40.0±7.9）d］，软组织缺损面积1.0 cm×2.0 cm～13.0 cm×5.0 cm［（18.0±2.0）cm2］，且均伴有骨组织及内固定物外露，创面分泌物培养出的病原菌为绿脓杆菌、阴沟杆菌、大肠杆菌、白色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等。本研究经黄岛区人民医院医学伦理委员会批准，且所有患者均签署了知情同意书。

2 方法

2.1 治疗方法

所有患者入院后均给予抗感染、纠正水电解质紊乱等全身治疗，并完善术前X线及CT检查；……