卢 维 陈壮丽 李杰辉

糖尿病足是糖尿病患者血糖长期控制不佳，致使周围神经和（或）血管病变而引发的局部皮肤及深层组织破坏，发病率、复发率、致残率及致死率均较高，治疗难度较大［1］。近年来，随着糖尿病发病率的不断升高，糖尿病足的发病率也呈逐年升高的趋势［2］。有研究数据显示，我国糖尿病足的患病率为0.9%～14.5%，糖尿病足痊愈后1年内复发率高达31.6%，严重影响了患者的生命健康和生活质量［3－4］。目前，临床治疗糖尿病足的方法主要有自体富血小板凝胶、表皮生长因子、高压氧、胫骨横向骨搬移、中医药外用等［5－8］，但经大量基础及临床研究证实，中医外治法在糖尿病足的治疗中有着明显优势［9－10］。为系统了解糖尿病足中医外治法及其优势，本研究对其应用现状及研究进展进行了综述，旨在为糖尿病足的临床治疗提供参考。

1 糖尿病足中医理论基础

中医学认为，糖尿病足属“脉痹”“溃疡”“脱疽”等范畴。王广宇等［11－12］的研究指出，糖尿病足为“肇始于消渴，缘于体质素虚，阴阳失调，阴虚火毒炽盛，热灼津血，血行失常，瘀阻下肢脉道，瘀阻日久，脉络闭塞，筋骨皮肉失去气血之荣养”所致，虚、湿、毒、瘀相互为用，本虚标实、虚实夹杂，致筋烂肉腐。

2 糖尿病足中医外治法应用现状

《理瀹骈文》中指出：“外治之理，即内治之理……所异者法耳”。《疡科纲要》亦有记载：“疮疡为病，发见于外……尤必赖外治得宜”。即，中医外治法在糖尿病足的治疗中具有重要地位。中医学认为，糖尿病足具有“腐肉难去、新肌难生”的特点，治以“固本箍毒、祛腐生新”为守则［13］。