江西省赣州市兴国县人民医院（342400）徐小青

脑卒中后吞咽障碍(dysphagia after stroke，DAS)是指因食物或液体无法顺利进入胃部的卒中患者，可引起误吸、营养不良和吸入性肺炎等并发症，显著增加脑卒中预后不良的风险[1]。ACIS患者生活能力的恢复对于后遗症病人来讲非常重要，早期康复护理对改善DAS患者的吞咽功能和改善生活质量具有重要意义。重视急性脑卒中吞咽困难的鉴别和管理具有重要的临床和社会价值[2]。本研究将早期康复护理应用于DAS病人中，探讨其应用效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2020年12月我院神经内科收治的ACIS伴DAS患者60例为研究对象，采用随机数字法将其平均分为A、B两组，每组30人。其中A组予常规护理，B组在此基础上予早期康复护理。其中A组，男15例（50.00%），女15例（50.00%），年龄范围57～75岁，平均年龄(67.73±7.17)岁；B组，男18例（60.00%），女12例（40.00%），年龄范围55～73岁，平均年龄(63.93±4.22)岁。两组病人一般资料如年龄、性别、吞咽功能、病程、发病原因、治疗方式等经检验P＞0.05，具有可比性。

入组标准：①首次发病在6小时以内；②有CT或MRI诊断依据，符合ACIS诊断标准；③符合吞咽障碍诊断；④无意识障碍；⑤两组病人知情同意。排除标准：①已有肢体残疾以及认知功能障碍者；②不稳定性躯体疾病及精神障碍者；③合并重要器官恶性疾病者。

1.2 方法 A组予常规护理，进食时，患者的床位抬高45°，半坐，并喂食高纤维、高蛋白和易消化的食物。B组在上述基础上予早期康复护理，患者的临床症状稳定时，在24～72小时内进行干预。具体内容包括：①心理康复护理：由于吞咽困难，患者容易产生负面情绪。……