广东省阳春市人民医院（529600）陈桂茹 邱鸿威

HBV感染，即慢性乙型肝炎病毒感染，是一种发病率较高的病症。据不完全统计，目前世界范围内约有2.4亿人患有该病，每年因该病发作感染其他并发症死亡的人数约在78万左右[1-6]。对于该病管理而言，科学的诊断是尤为关键的，通过乙肝血清标志物联合乙肝病毒DNA检测能够了解该病的感染情况[7]。本研究选取2019年1月～2019年12月收治的110例HBV感染诊断患者为研究对象，探讨乙肝血清标志物联合乙肝病毒DNA检测在HBV感染诊断中的应用价值及检出符合率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月～2019年12月收治的110例HBV感染诊断患者为研究对象，按照患者阳性表现不同，分为A、B、C三个小组，其中，A组60例，B组35例，C组15例，患者年龄范围35～80岁，年龄均值（46.58±1.29）岁。纳入标准：①已经被证实为手术患者；②患者的年龄16～80岁；③患者无精神障碍疾病，无沟通交流障碍，患者对本研究知情。剔除标准：①非自愿参与本研究患者不予以纳入；②临床资料不全者不予以纳入；③研究中途数据信息脱落者不予以纳入。本研究经伦理委员会批准，患者知情，签署同意书，且患者资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 为110例患者进行清晨空腹静脉采血，采血样本5ml，静置3h，离心分离，设置转速3000r/min，分离时间10min，分离结束后以人乙肝血清标志物ELISA定性试剂盒进行检测和分析，严格按照说明书中的要求去操作，做好相关的结果记录和分析[8][9]。并且在检测过程中要做好数据记录。HBV-DNA定量测定：采用上海宏石医疗科技有限公司生产的SLAN与湖南圣湘生物科技公司生产的试剂盒进行检测。在PCR八联管中加入5ul“CSD核酸释放剂”，再每管加入5ul血清或质控品，用枪头吹打5下，放置10分钟，再加40ul反应试剂（反应液：38ul；酶混合物：2ul；内标：0.2ul），再盖上PCR反应管盖闪离后即可上机扩增，具体步骤为：①UNG酶反应（在50℃条件下、时间2min，循环1次）；②Taq酶活化（94℃、5min条件下循环1次）；③变性（在94℃、15s条件下循环45次），退火、延伸以及荧光采集（57℃、30s条件下重复45次），再进行定量值的计算，然后读取荧光值，做好相关结果的记录和评价，以此为患者病情评估提供帮助[10]。

1.3 统计学处理 选择SPSS19.0统计学软件，以n（%）作为计数资料检验依据，以x2检验，以（±s）作为计量资料的检验依据，采用t对其校验，当P＜0.05时，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 患者HBV DNA和血清标志物阳性率对比 研究证实，患者HBV DNA和血清标志物阳性率对比结果有所不同，其中，HBsAg阳性率对比过程中得出，阳性符合率为90.00%（45/50），HBeAg阳性符合率为60.00%（30/50），见附表。

附表 患者HBV DNA和血清标志物阳性率对比

2.2 不同组别患者HBV DNA定量检测结果对比 不同组别患者HBV DNA定量检测结果对比差异有统计学意义，B组的检测水平为（7.28±2.32），明显高于A组的（5.26±1.25）和C组的（3.22±1.29），数据差值有统计学意义（P＜0.05），A组高于C组，数据差值依然有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

本研究证实，在慢性乙型肝炎患者诊断过程中，以乙肝血清标志物结合乙肝病毒DNA检测能够了解患者病情，对患者病症的筛查和评估有一定帮助，也能够在患者病症识别过程中，帮助患者完善相关诊断措施，提升了患者疾病诊断指导能力，因而在这种情况下，是能够满足患者诊断需求的。总体来看，在患者诊断过程中，以上述诊断技术联合处置后，患者诊断准确率较高。在相关指标的阳性率筛查中得出，患者HBV DNA和血清标志物阳性率对比结果有所不同的，其中，HBsAg阳性率对比过程中得出，阳性符合率为90.00%（45/50），HBeAg阳性符合率为60.00%（30/50），可见上述诊断技术联合应用的价值是非常高的，所以可推广。