山东省威海市立医院（264200）刘光宁 邹芙蓉

肺炎是一种常见的儿科呼吸道疾病，其中以小儿支气管肺炎最为常见。此类患儿多存在呼吸急促、咳嗽等症状，且机体多同时合并不同程度的炎症反应。小儿支气管肺炎多与感冒等病毒感染性呼吸系统疾病同时出现，由于儿童机体免疫功能较弱，因此如不对其进行及时治疗且对机体炎症反应进行有效控制，极易导致患儿病情持续恶化，危及生命安全[1]。本次研究以83例小儿支气管肺炎患儿作为观察对象，以分析氨溴索联合头孢曲松对此类患儿的临床治疗价值。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年12月～2020年7月本院所收治的小儿支气管肺炎患儿83例，按照入院序号奇偶性将其分为观察组（奇数序号）和对照组（偶数序号）。纳入标准如下：①年龄≤14岁；②符合《实用儿科学》[2]中小儿支气管肺炎的相关诊断标准，且存在呼吸困难、咳嗽等典型症状；③患儿家属对治疗方案及可能不良反应等完全知晓。排除标准如下：①对相关药物存在过敏反应者；②存在心脏、肝脏、肾脏等重要脏器功能异常者；③合并呼吸衰竭等严重肺部疾病者。观察组42例，24例男性，18例女性，年龄分布为4～12岁，平均年龄（7.1±1.2）岁。对照组41例，25例男性，16例女性，年龄分布为4～10岁，平均年龄（6.5±1.8）岁。两组患儿的一般资料并无明显差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法 观察组患儿采用氨溴索联合头孢曲松进行治疗：取盐酸氨溴索口服液口服，剂量：1～2岁，2.5ml，bid，2～5岁，2.5，tid，6～12岁，5ml，bid-tid。大于12岁10ml，tid；取注射用头孢曲松钠80mg/kg.d，最大量为2g/d与5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液混合后静脉滴注，每日1次。对照组患儿仅采用头孢曲松进行治疗，用法与用量同观察组。本次研究中，两组患儿均持续治疗7d。

1.3 观察指标

1.3.1 整体疗效 参照《实用儿科学》中相关内容对两组患儿治疗效果进行评估：①显效：体温、呼吸无异常，所有临床症状均消失；②有效：体温基本恢复正常，气促、咳嗽等症状较治疗前发作频次明显降低；③无效：临床症状无明显变化，或有恶化趋势。其中，总控制率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2 症状缓解时间 对两组患儿治疗期间临床症状缓解或持续时间进行记录，包括肺部哮鸣音、湿啰音、憋闷等。

1.4 统计学方法 本次研究采用统计学软件SPSS20.0对数据进行分析处理，符合正态分布的计量资料（±s）组间对比结果行t检验，计数资料（%）对比结果行卡方检验，P<0.05时认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 整体疗效 本次研究中，观察组患儿的治疗总控制率（90.48%）明显高于对照组（73.17%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 症状缓解时间 由附表中数据可知，本次研究中，观察组患儿肺部哮鸣音、湿啰音消失时间和憋闷持续时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

附表 两组患儿临床症状缓解时间对比结果（±s,d）

附表 两组患儿临床症状缓解时间对比结果（±s,d）

憋闷持续时间观察组 3.2±0.6 3.0±0.5 3.7±0.3对照组 5.1±0.4 4.7±0.9 5.3±0.7 t -16.932 -10.671 -13.591 P 0.000 0.000 0.000组别 哮鸣音消失时间湿啰音消失时间

3 讨论

小儿肺炎是一种常见的感染性呼吸系统疾病，以小儿支气管肺炎最为常见，多发生于低龄儿童，特别是婴幼儿。以往临床主要采用头孢类抗生素对小儿肺炎进行抗感染治疗。头孢曲松是一种第三代头孢菌素类抗生素，具有十分显著的抗菌活性，对于敏感菌所致呼吸道感染性疾病具有十分积极的治疗效果，因此常被用于小儿肺炎的治疗中[3]。

本次研究中，观察组患儿经治疗后临床症状缓解或持续时间，包括肺部哮鸣音、湿啰音、憋闷等症状明显优于对照组。对于肺炎患儿，在进行感染控制的基础上，应积极采取有效措施对患儿呼吸困难症状进行缓解，以保障患儿的生命安全，增强治疗效果。氨溴索是一种祛痰剂，在进入人体后，可分解为小分子促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，有效促进痰液排出，改善呼吸道畅通性。本次研究中，观察组患儿在头孢曲松的基础上联合应用氨溴索，结果显示，观察组患儿的治疗总控制率和临床症状缓解时间均明显优于对照组，表明在抗感染的基础上联合氨溴索可有效增强小儿肺炎的治疗效果。综上所述，采用氨溴索联合头孢曲松治疗小儿肺炎，可有效增强临床治疗效果，促进患儿尽快好转。