二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠糖尿病及其对母婴结局的影响
2021-08-07天津市宝坻区人民医院天津医科大学宝坻临床学院301800曹红文
天津市宝坻区人民医院(天津医科大学宝坻临床学院)(301800)曹红文
GDM可在妊娠期间发生,主要原因为胰岛素抵抗或胰岛素分泌减少。发病风险因素包括体重超重、既往有妊娠期糖尿病、2型糖尿病家族史和多囊卵巢综合征。对于存在上述风险的人群,建议在妊娠24~28周之间进行筛查。对于高危人群,可在首次产前检查时进行检测。GDM通常临床症状并不显著,但是可增加子痫前期、抑郁风险同时增加剖宫产率[1]。同时,GDM母亲所生的婴儿体重往往过大、出生后低血糖和黄疸的风险增加[2]。相关流行学数据显示,GDM发生率为所有妊娠产妇的3%~9%,但不同妊娠人群其发生率并不相同,高龄产妇GDM发生率更高[3]。GDM在妊娠的最后三个月更为常见。临床上对GDM治疗主要采用饮食、运动控制,无效的患者需要给予药物治疗,例如注射胰岛素、口服降糖药物等。研究发现,与单一药物治疗相比,联合用药可发挥更好地降糖效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取在我院治疗的66例GDM患者,纳入时间为2018年10月~2020年9月。纳入标准:①参考FIGO诊断标准得到确诊;②单胎妊娠,非药物干预无效;③对本次研究使用药物无过敏反应;④已签署知情同意书。排除标准:①存在其他妊娠期合并症患者;②心、肝、肾功能不全患者;③妊娠前有糖尿病患者;④治疗依从性差患者等。采取随机数字表法,将其分为两组。观察组33例,年龄23~41岁,平均(31.66±3.33)岁,平均体质量指数(BMI)为(26.55±2.69)kg/m2,平均孕周为(24.26±3.36)周。对照组33例,年龄24~42岁,平均(31.79±3.24)岁,平均BMI为(26.67±2.71)kg/m2,平均孕周为(24.55±3.47)周,两组患者的一般资料比较差异不显著(P>0.05),可以比较。……
