河南省舞钢市人民医院（462500）韩红涛 赵小凡

胆囊结石（Gallstone，GS）为临床常见病症，患者临床多表现为胆囊高积液、右上腹疼痛、胆绞痛等症状，严重影响患者身体健康[1][2][3]。腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）为临床针对GS患者常用治疗术式，麻醉方式多常选用七氟烷吸入全麻（General anesthesia，GA），效果显著，但该麻醉方式在气管插管过程中，易引发机体血流动力学改变，致使患者存在一定不适感，故临床应积极优化麻醉方案，以提高患者舒适度。右美托咪定（Dexmedetomidine，DEX）属α2受体激动剂，具有良好镇静、镇痛效果。本研究前瞻性选取我院114例GS患者，旨在探究七氟烷吸入GA后DEX持续泵入应用价值。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经医学伦理会审批，前瞻性选取我院114例GS患者（2018年1月～2020年12月），按随机数字表法分成DEX组（n=57）、常规组（n=57）。纳入患者均经B超、MRI、CT等检查确诊为GS；均行LC；符合手术及麻醉指征；知情并签署同意书。其中DEX组男35例，女22例，年龄26～57岁，平均年龄（41.01±6.23）岁；常规组男37例，女20例，年龄27～58岁，平均年龄（43.14±6.21）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 两组入室后常规建立静脉通道，严密监测呼吸、心率等生命体征；麻醉诱导：静脉注入芬太尼4μg/kg，丙泊酚2mg/kg，DEX0.5μg/kg，罗库溴铵0.2mg/kg；气管插管，行机械通气，依照患者具体情况对呼吸参数进行适当调整；此外予以七氟烷吸入，浓度依照患者生命体征进行适当调整；于此基础上予以DEX组DEX持续泵入（1μg/kg/h），予以常规组生理盐水持续泵入，生理盐水用法用量同DEX组。术毕前30min两组均停止输注，术毕调节氧流量：6L/min。

1.3 观察指标 ①两组麻醉前、插管后1min、术毕时血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]水平变化。……