血清补体C1q和胱抑素C在IgA血管炎的临床意义

2021-08-07张茂霞赵立科

山西医科大学学报 2021年7期

张茂霞,马宏,赵立科

(1山西医科大学第一临床医学院儿科,太原 030001,2山西医科大学第一医院儿科;*通讯作者,E-mail:xiaoyuanma@163.com)

IgAV原名为过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura, HSP),是一种伴有免疫球蛋白、补体沉积的白细胞破裂性血管炎,它通常累及皮肤小血管、胃肠道、关节和肾脏[1]。虽然IgAV的预后一般良好,但可能出现危及生命的情况,包括消化道出血和终末期肾脏疾病。肾脏受累程度决定预后,研究显示20%-80%的患儿会在发病后的4-6周内累及肾脏[2],IgAV肾损害所引发的临床问题相当复杂,且越来越受到人们重视,考虑到其治疗过程中出现严重并发症的可能性,需要进一步研究以早期识别累及肾脏的患儿。由于早期使用激素及免疫抑制剂可能有助于改善临床结果,因此需要一个可靠的指标来尽早诊断,进而预测病情的严重程度,从而减少手术干预的风险,是因为C1q、Cys-C可以预测早期肾损害及相关疾病的严重程度,包括系统性红斑狼疮糖尿病等自身免疫性疾病、高血压等循环系统疾病、代谢综合征[3-6]。国内外对IgAV患者以上指标与肾损害的关系进行的研究较少,本次观察的目的是探究IgAV患儿血清补体C1q、C3、C4及Cys-C水平变化及临床意义;并分析其预测该疾病病情的严重程度,以便早期发现、早期诊断、及时治疗以及密切随访以早期提醒临床医师病情严重程度以改善预后。