陈多军 朱晓龙

髌骨骨折(patella fracture,PF)属于关节内骨折，按骨折线形态可分为横形骨折、纵行骨折及粉碎性骨折3类，其中横形骨折最常见。闭合复位克氏针张力带内固定及切开复位克氏针张力带内固定是临床常见的两种用于治疗髌骨骨折的方法[1]。两种方法的共同点在于术中均需应用克氏针张力带内固定，克氏针张力带内固定可恢复关节面平整，固定牢靠。两种方法各有优缺点，切开复位治疗髌骨骨折是在直视下较好的复位和固定骨折，但手术切口长、创伤较大；闭合复位治疗通过闭合手法整复达到复位骨折端，平整关节面的效果，以较小的手术创伤获得较满意的内固定效果，但对关节面复位情况依赖于术中多角度、长时间反复透视以及复位时的手法感觉，一定程度地影响了复位效果。本研究拟比较两种复位内固定治疗横形髌骨骨折的疗效。

对象与方法

一、对象

2018年4月～2019年10月我院收治的髌骨骨折病人40例，均有膝关节肿胀、疼痛或活动受限等症状，通过X线片、CT等检查确诊。按入院先后顺序，以就诊号末尾的奇偶性将病人随机分为观察组和对照组，每组各20例。纳入标准：(1)符合诊断标准，X线片、CT等辅助检查示为髌骨横形骨折，骨折块较大，骨折线贴近髌骨中线；(2)无明显手术禁忌；(3)签署手术知情同意。排除标准：既往有膝关节手术史；开放性髌骨骨折；合并有心、肝、肾和脑等功能严重障碍，不能耐受手术；存在精神疾病或难以配合治疗；妊娠及哺乳期女性。……