薛晓霞 郭书爱 刘智宏 张少娟 王珍爽

河北省邢台市第九医院(055250)

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期妇女常见的合并症之一，发病率1%～15%[1]。高龄是GDM的高危因素之一。大部分患者虽无明显临床症状，但GDM可引发孕妇出现不良分娩结局[2]。其发病机制复杂，与遗传因素、营养因素和内分泌失调存在密切联系[3]。75g 葡萄糖耐量试验(OGTT)是检测糖尿病的金标准，其异常项的数目有助于判断糖尿病患者的预后[4]。GDM高龄孕妇不同血糖异常项数与其分娩结局关系已有研究报道，但与新生儿神经发育情况的关系仍无相关研究。本研究探讨GDM高龄孕妇不同血糖异常项数与其分娩结局及新生儿神经发育情况可能关系，为临床预期提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年10月—2019年9月收治的高龄GDM孕妇186例。纳入标准：①均符合GDM临床诊断标准[5]；②认知功能正常；③知情同意；④单胎妊娠；⑤年龄≥35岁且分娩孕周>28周。排除标准：①伴有严重心、肝功能损害患者；②近期使用糖皮质激素患者；③认知功能障碍患者；④凝血功能异常。另选本院同期血糖正常的高龄孕妇作为对照组。本研究已获得本院伦理委员会的批准同意。

1.2 检测方法及分组

于患者孕24～28周行75g OGTT，记录患者空腹血糖、服糖后1 h、服糖后2 h的血糖值。空腹血糖>5.1mmoL/L为异常，服糖后1 h血糖>10.0mmoL/L为异常，服糖后2 h血糖>8.5mmoL/L为异常。统计患者以上3个时间点血糖异常项数。其中一项异常为GDM1组， 2项异常为GDM2组， 3项异常为GDM3组。诊断为GDM后，所有患者均接受饮食管理、健康教育、药物指导等糖尿病治疗措施。比较不同……