钱利强 潘皆慰 俞燮龑

浙江省湖州市妇幼保健院(313000)

幽门螺杆菌(HP)为定植于人类胃部的微需氧革兰阴性菌，与十二指肠溃疡、胃癌等密切相关，为常见的慢性感染病菌，在我国感染率40%[1]。目前，HP治疗难度较大，因对抗生素耐药性而使HP根除率下降。HP感染可发生于不同人群，临床报道指出[2]，妊娠期HP感染与妊娠期合并的消化系统疾病存在关系，并可能影响胎儿健康与生长发育。孕期激素与免疫变化可能将潜伏的HP激活，增加HP感染机会进而影响孕期健康。HP寄生于胃黏膜，可能会引起胃肠不适加重孕吐，孕吐可能导致脱水或低钾血症，影响胎儿生长受限[3]。但是否会引起低体重儿、先兆子痫、流产、早产等不良妊娠结局，目前研究尚无统一结论。本研究对孕妇HP感染与妊娠结局进行探讨。

1 对象与方法

1.1 研究对象

回顾性收集2018年1月—2020年2月在本院分娩的孕妇248例临床资料，均为单胎，检测孕周>20周；未合并其他慢性疾病，无认知功能障碍、精神性疾病。分析孕妇临床资料，统计早产、流产、低体重儿、产后出血、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率。将引起不良妊娠结局的危险因素进行单因素分析、多因素logistic回归分析，探究孕妇HP感染与不良妊娠结局的关系。本研究经本院伦理委员会审批。

1.2 相关判定标准

①HP感染，经幽门螺杆菌抗体及抗原质谱分析确诊为HP阳性；②早产，孕周<37周；③新生儿窒息，根据Apgar评分标准评定，于新生儿出生后1min内评定，内容为呼吸、心率、反应、肤色、肌张力等，满分为10分，≤3分为重度窒息，4～7分轻度窒息，>7分正常。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 基本情况

248例孕妇，年龄(28.0±3.0)岁(19～35岁)，体质指数(BMI)(22.7±2.1)kg/m2(18～24kg/m2)；发生早产8例，流产7例，低体重儿8例，产后出血10例，新生儿窒息4例，总不良妊娠发生率为14.9%(37例)。