乔明霞 张爽爽 杨 燕

山东省枣庄市妇幼保健院(277100)

人工流产术后宫口松弛，此时放置宫内节育器(IUD)易于操作，因此越来越多妇女选择流产术后即刻放置IUD[1]。手术或创伤可导致机体产生应激反应，影响人体免疫、循环系统，增加手术或创伤后并发症风险。人工流产术后即刻置入IUD，虽可一次完成两项创伤性宫腔操作，但对妇女仍会产生一定应激刺激。周海等[2]报道人工流产术对女性血清应激因子具有显著影响。黎晔等[3]则提出流产过程机体产生明显的氧化应激反应，对应NLRP3炎症小体高表达。但目前尚不知人工流产术即刻放置不同IUD应激反应情况，本文对此进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年1月—2019年10月在本院实施人工流产女性400例为研究对象。纳入标准：①经B超诊断为宫内妊娠，无手术禁忌证；②无放置IUD禁忌证且身心健康。排除标准：①IUD过敏；②患有子宫畸形、子宫松弛、宫内病变等生殖系统疾病；③患有严重心血管疾病、肝肾功能不全或其他脏器疾病；④精神障碍及依从性差；⑤生殖系统感染。妇女均签署知情同意书。根据术后是否置器及置器类型分为未置器对照组(120例)、吉妮致美IUD组(160例)和花式IUD组(160例)。本研究经本院医学伦理委员会审批。

1.2 方法

置器前确认子宫位置及深度，根据子宫实际深度调整置器位置。常规放置IUD，术后抗感染干预治疗5d，嘱两周禁止性生活。实施人工流产手术及放置IUD操作均为同组医护人员完成。

1.3 观察指标

分别于术前30min(T0)、术后30min(T1)、术后6h(T2)、术后24h(T3)及术后48h(T4)采……