王国贺 刘伟靓 侴 琳 赵晓丽 张 蕾

郑州人民医院(450000)

产后出血是导致孕产妇死亡的重要原因之一[1]。产后出血多由宫缩乏力引起，临床上常使用缩宫素来加强子宫血管平滑肌收缩达到止血目的，但是单纯使用缩宫素止血效果还有很大提升空间[2]。有研究显示葡萄糖酸钙可以有效减少产后出血，主要是因为钙离子参与凝血过程，纠正低钙血症，提高止血功能[3]。当前临床上关于两者联合治疗产后出血的研究较少，本研究拟深入分析缩宫素联合葡萄糖酸钙治疗产后出血的临床疗效及对产妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(Fib)的影响，为临床治疗提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2018年1月—2020年6月在本院分娩并诊断产后出血的产妇98例，应用数字表法随机分为对照组和观察组各49例。纳入标准：①符合宫缩乏力和产后出血的诊断标准；②育龄期女性；③精神和认知正常。排除标准：①近期服用过抗凝药物；②对治疗药物过敏；③存在严重糖尿病、高血压疾病；④合并恶性肿瘤疾病；⑤合并严重贫血；⑥存在凝血功能异常。本研究通过医院伦理委员会审批，研究对象均自愿签署知情同意书。

1.2 研究方法

对照组给予缩宫素(北京赛升公司)10U肌内注射，同时将10U缩宫素加入0.9%氯化钠溶液500ml静脉滴注到产后2h。观察组在对照组治疗基础上将10%葡萄糖酸钙(山东新华公司)10ml与10%葡萄糖100ml混合静脉滴注30～40min。

1.3 研究指标

1.3.1有效率评价标准[4]：①显效，阴道流血量≤25ml/h，尿量恢复正常，宫内没有活动性出血症状，子宫收缩正常、质硬，生命体征稳定；……