刘红玲 代 娟 杨 阳

河北省沧州市中心医院(061001)

重度子痫前期(SPE)是妊娠并发症[1]。临床常采用解痉、降压等方法治疗，而硫酸镁是常用的解痉药物，可舒张平滑肌，降低孕妇体内血管阻力和血压，但单独使用疗效不佳[2]，大部分患者仍需终止妊娠以保证安全。胰激肽释放酶可将激肽原裂解为有活性的激肽，继而发挥舒张血管、降低血管阻力及改善血流灌注作用[3]。目前用于治疗高血压、糖尿病并发症中，但治疗SPE的相关报道较少。本研究分析硫酸镁联合胰激肽释放酶治疗SPE疗效及对孕妇血清中性粒细胞明胶酶相关脂运蛋白酶(NGAL)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和可溶性内皮因子(sEng)水平的影响，探讨其可能机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月—2019年12月本院收治的SPE患者85例，按随机数字法分为对照组42例和观察组43例。纳入标准：①符合SPE诊断标准[4]；②年龄20～34岁，单胎。排除标准：①严重脏器功能不全；②胎膜早破、合并感染及凝血功能异常；③对所研究药物过敏；④难以配合治疗；⑤合并恶性肿瘤。本研究经本院医学伦理委员会批准，纳入者均知情同意。

1.2 方法

对照组给予硫酸镁治疗：30ml 25%硫酸镁(扬州中宝药业股份有限公司)中加入生理盐水注射液20ml微微泵注入，2次/d；观察组在对照组基础上给予40U胰激肽释放酶(江苏常州生化千红制药有限公司生产)1.5ml，注射用水溶解后肌内注射，2次/d。均持续治疗3d。

1.3 观察指标

①临床疗效[5]：显效，水肿(++++)及尿蛋白(+++)均转为阴性，胎儿分娩且评分好；有效，水肿++++好转为+：尿蛋白+++好转为+，胎儿分娩且轻度窒息；……