习艳霞 王慧春 刘慧文

北京市海淀区妇幼保健院(100088)

不孕症影响10%的育龄夫妇[1]。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术已成为治疗不孕症最有效的方法，但总体妊娠率仍只有30%～40%[2]。一些不孕患者甚至出现反复种植失败(RIF)，是IVF治疗中的一个严重问题[3]。RIF的发生受多种因素影响，其中子宫内膜容受性是胚胎种植成功的先决条件[4]。微小RNA(miRNA)在各种细胞生理病理过程中起重要调节作用。miR-155被编码在B细胞整合簇中，在抗原刺激机体时，巨噬细胞和树突状细胞(DC)会诱导其高水平表达[5]。一项回顾性分析RIF患者子宫内膜样本中miRNA差异表达的miRNA图谱时发现，miR-155-5p与RIF有关[6]。miR-21是转录后水平上基因表达的调节因子，在包括子宫内膜癌在内的几乎所有实体瘤中均有高表达，因此被认为是一种致癌的miRNA转录的重要驱动子，在肿瘤和心血管疾病中表达上调[7]。研究发现，miR-21-5p功能丧失小家鼠植入小鼠的胚胎数量减少，可能与miR-21-5p功能丧失有关[8]。因此，本研究通过检测IVF-ET发生RIF的患者子宫内膜组织中的miR-155、miR-21水平，分析二者与RIF的关系，为临床降低RIF的发生提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月—2019年9月在本院生殖医学中心行优质胚胎移植失败≥3次(包括新鲜周期及解冻周期)患者40例(RIF组)，同期行IVF-ET成功妊娠患者40例为对照组。胚胎移植后30 d行B超检测到妊娠囊及原始心管搏动确定临床妊娠[9]。收集两组年龄、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、孕次、产次、人工流产史、自然流产史、RIF次数、不孕年限、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等一般资料。……