戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效

2021-08-06伍秋红蒋庆源徐玉竹

中国计划生育学杂志 2021年4期

伍秋红蒋庆源孙丽徐玉竹

1.四川省凉山州妇幼保健计划生育服务中心(615000)；2.四川省妇幼保健院

子宫内膜异位症(EMS)是一种育龄期妇女常见的雌激素依赖性疾病，是导致女性不孕的重要原因[1-2]。腹腔镜手术是EMS合并不孕症患者的首选治疗方案，但术后复发率高[3]，常需要辅助药物治疗。临床常用药物为米非司酮，长期用药会引起肝酶升高、不规则出血等副作用[4]。戈舍瑞林为新型促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)，可降低雌激素水平而使异位的子宫内膜逐渐萎缩[5]。本研究探究腹腔镜手术联合戈舍瑞林对EMS合并不孕症患者血清谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、活性氧簇(ROS)水平及妊娠结局影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2017年6月—2018年12月在本院妇科就诊的EMS合并不孕症患者86例，随机数字表法分为对照组和观察组各43例。纳入标准：①符合EMS的相关诊断标准[6]及女性不孕症诊断标准[7]，并经实验室和影像学检查确诊；②近半年未接受药物治疗；③未检查到其他子宫及附件疾病；④无恶性肿瘤、严重脏器功能不全、血液系统、内分泌系统及免疫系统疾病者。排除标准：①既往人工流产史；②配偶因素所致不孕或夫妻性生活不正常；③因输卵管、垂体、下丘脑等疾病诱发不孕；④对戈舍瑞林或腹腔镜手术存在禁忌证等。本研究经医院医学伦理研究委员会审核通过，研究对象均自愿签署知情同意书。