李 莉 祝鑫瑜 蔡 杰 万 颖

1.北京市通州区妇幼保健院(101101)；2.中国人民武装警察部队北京市总队医院

人工流产术后妇女若未做好避孕将导致术后再次妊娠。流产术后放置宫内节育器(IUD)可有效解决上述问题[1]。取出后女性可正常妊娠，因此置入IUD成为众多女性长期避孕首选措施。人工流产术后宫口松弛放置IUD易于操作，流产术后即刻放置成为育龄妇女的选择[2-5]。然而同时接受人工流产术及术后置入IUD对妇女身体是否产生影响，IUD是否具有较好避孕效果等目前仍有较大争议。本研究探讨术后置入吉妮致美IUD与术后置入花式IUD术后并发症情况及术后1年内避孕效果。

1 资料与方法

1.1 对象选择

选择2017年7月—2019年10月本院行人工流产术320例为研究对象，根据术后放置的IUD类型分为吉妮致美组和花式IUD组，每组160例。纳入标准：①经B超诊断为宫内妊娠；②无手术及放置IUD禁忌证，身心健康。排除标准：①IUD过敏；②子宫畸形、子宫松弛、宫内病变等其他生殖系统疾病；③患有严重心血管疾病、肝肾功能不全其其他脏器疾病；④精神障碍者及依从性差；⑤生殖系统感染。本研究通过院医学伦理委员会批准，纳入对象均签署知情同意书。

1.2 放置IUD

吉妮致美组术后即刻放置吉妮致美IUD，花式IUD组术后即刻放置花式IUD。放置前严格确认位置和深度，根据子宫深度调整放置器位置保证成功放置。在距离宫颈口1.5～2.0 cm处将尾丝剪断。术后常规抗生素治疗5d，术后14d内禁止性生活。手术操作均为同组医护人员完成。

1.3 观察指标

术中出血量，由术中纱布吸血量及负压瓶血量统计得出，采用计血量纸称重计算术后1h、24h累计出血量。……