卢月霞，蔡亲峰

（海口市中医医院麻醉科，海南海口570000）

胃镜检查是诊断胃部疾病的重要手段之一。随着我国生活水平的提高和麻醉技术的发展，无痛胃镜正逐步取代传统的胃镜检查[1]。丙泊酚是胃肠道内镜常用的麻醉镇静药物，但单独用药常常不能获得满意的麻醉效果[2]，易发生呼吸抑制和低血压等不良反应。因此，临床上需要与别的镇静剂联合应用[3]。纳布啡是一种吗啡喃类半合成的κ 受体激动剂和μ 受体激动-拮抗型镇痛药[4]，镇痛效果类似吗啡，但副作用较少，安全性高，呼吸抑制率低，苏醒快，可满足中小手术镇痛的需要，已逐渐应用于无痛胃镜的辅助麻醉[5]。国内2014年才开始将纳布啡应用于临床，使用经验少，特别是对于老年患者。因此，本研究观察纳布啡复合丙泊酚对老年患者无痛胃镜检查的麻醉效果，旨在探讨纳布啡复合丙泊酚的合适剂量范围。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年2月－2020年1月本院156 例在门诊行无痛胃镜检查的老年患者的临床资料。分为3 组： 低剂量纳布啡+丙泊酚组（low-dose nalbuphine and propofol，LNP）、中剂量纳布啡+丙泊酚组（medium-dose nalbuphine and propofol，MNP）、高剂量纳布啡+丙泊酚组（high-dose nalbuphine and propofol，HNP），每组52例。3组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。见表1。

表1 3组患者一般资料比较Table 1 Comparison of general clinical data among the three groups

纳入标准：知晓本研究，并签署知情同意书；美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级为Ⅰ或Ⅱ级；年龄60～80 岁，可在术后24 h 配合行简易精神状态检查量表（mini mental status examination，MMSE）评分。排除标准：有心、脑、肾、肝、肺等脏器严重功能障碍者；乳化剂成分过敏者；妊娠或哺乳期妇女；……